有问必答网外科骨科 → L3/4-L5/S1椎间盘膨出

L3/4-L5/S1椎间盘膨出

女 | 32岁 2009-10-24 23:42:02 5人回复 来自汕头市

健康咨询描述: 主要症状:腰痛
发病时间:10月1号
化验检查结果:L3/4-L5/S1椎间盘膨出

医生回复区

宋洪娟
宋洪娟 四川省第二中医医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,冠心病,糖尿病,高血压,便秘 帮助网友:7745
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2009-10-24 23:45:54 我要投诉

      你好腰椎间盘疾病的治疗,首选牵引治疗,配合针灸,按摩等理疗项目的治疗,要坚持按疗程治疗效果才好
       保守治疗效果不佳者可以考虑使用小针刀进行治疗.
       平时要多注意预防
       1,工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西.
       2,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
       3,避寒保暖,戒烟控酒.
       4,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性
       5,治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等.

刘振龙
刘振龙 枣庄市薛城区人民医院   主治医师 擅长: 四肢骨折,脊柱及关节疾病的诊疗,尤其擅长脊柱的微创 帮助网友:4142
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2009-10-24 23:44:17 我要投诉

      你好,建议采用牵引,按摩,微波,药物等治疗.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的.
      

李医生
李医生 医师 擅长: 腰间盘突出,颈椎病,骨质增生骨伤科,扁桃体,腮腺炎 帮助网友:5617称赞:647
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2009-10-25 09:52:58

      你好
       现在这样的病症越来年轻化.和日常的生活和工作是有很大关系的,腰椎间盘突出是椎体受压髓核外溢压迫椎管神经所致,其它的治疗学说与实际疗效不相符.中医讲求穴位,其实这样的病症世界上没有根治的方法,但是最好的缓解方法不是按摩也不是针灸,手术也不能让你康复,这是大量的考证才得出得结果,有些吃的药还有打的针,这些只能缓解一时的疼痛,因为那些都是激素药,建议用中医的治疗方法,通过中药的作用来调节人体机能平衡,改善局部血液循环.加速局部组织的新陈代谢及代谢产物的排泄过程.减轻局部神经感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以达到消除症状,解除痛苦,恢复功能之目的,
      平时要多注意预防
      1,工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西.
      2,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
      3,避寒保暖,戒烟控酒.
      4,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性
      5,治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等.
      还有什么不明白是随时联系!
      
      以上是对“L3/4-L5/S1椎间盘膨出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

米壳虫
米壳虫 其他 帮助网友:1073称赞:69
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2009-10-24 23:45:53 我要投诉

      腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内,外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂,髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根,血管,脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状.腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状.疼痛具有以下特点:1,放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧,足背或足趾.2,一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽,喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛.3,活动时疼痛加剧,休息后减轻.合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行.脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显.侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯.髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧.由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失.脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛.需拍腰骶椎的正,侧位片,必要时加照左右斜位片.X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核,骨性关节炎,骨折,肿瘤和脊椎滑脱等.重症患者或不典型的病例,在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影,CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位.上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出.大多数病人可经非手术治疗缓解.非手术疗法有:(1)首先是要完全绝对卧床,早期急性期包括大小便都不要下床,这样可以解除体重,肌力和外来负荷对椎间盘的压力,是椎间盘突出症的基本治疗方法.需卧硬板床,可同时配合腰部牵引,热敷,理疗,针灸,推拿按摩等治疗.急性病人一般于卧床3周后可明显好转.此时即应逐惭开始腰背肌锻炼,并可在腰围保护下起床活动.起床后继续加强腰背肌锻炼,逐惭取消腰围.不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼,否则将使腰背肌肉萎缩,以后将更无法脱离腰围.(2)骨盆牵引:牵引能进一步减轻椎间盘内的压力,疗效较好,特别是早期病人.(3)推拿按摩:手法应轻柔,不宜用暴力.(4)药物:使用脱水药,激素类药主要是使受压的神经根水肿消退,减轻炎症反应.也可使用一些对症的止痛药物.必要时可进行手术治疗.

sdgzl
sdgzl 其他 帮助网友:478称赞:45
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2009-10-24 23:51:57 我要投诉

      腰椎间盘突出症适合针灸或推拿治疗.
      针灸治疗腰椎间盘突出症的机理主要是温经散寒,活血化瘀.根据疼痛的部位,主要选取足太阳膀胱经和和足少阳胆经的穴位针刺,接电针效果更好,选疏波,并用TDP灯照射.
      推拿疗法可降低椎间盘内压力,增加盘外压力,促使突出物回纳,为纤维环的修复,创造有利条件;推拿可改变突出物的位置,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫;加强局部气血循环,促使受损伤的神经根恢复正常功能.
      发生本病的原因有内因和外因两方面.内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则是损伤,劳损以及受寒着凉.因此治疗期间要卧硬板床休息,注意腰部保暖.
      

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