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可能是甲癣,指甲变粹,变厚,变白,容易出血.建议您到医院皮肤科进行检查确诊.
甲癣（tinea unguium）是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病.而甲真菌病是由非皮癣菌及酵母菌等真菌引起的甲感染.
【诊断】
根据临床表现及真菌直接镜检和真菌培养诊断并不困难.甲下型甲癣真菌含量较少,且常位于甲板的最下部.甲癣及甲真菌病常常先起于一个指甲,不对称发生,其他相邻指甲可以正常.
【治疗措施】
甲癣及甲真菌病的防治,首先是积极防治常见的的癣病,在甲受到外伤及甲营养不良时更应注意.
甲癣是皮肤癣病中,较为难治的一种.往往在临床治愈后还可能复发.一般甲癣及甲真菌病以局部疗法为宜.
1.30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日一次,持续3～6个月.涂药前应先将病甲刮薄,则疗法更好.涂30冰醋酸时应注意保护甲周的皮肤.
2.6%水杨酸,12%乳酸,95%酒精溶液,10%碘酊或与10%乳酸各半涂病甲.其用法,疗法及注意事项同上.
3.药物拔甲 用40%尿素软膏包敷后再拔去病甲.
另外尚可口服斯匹仁诺200mg,每日二次,连服3周.在每个月开始服一周后停药,在第二月开始再服一周,在第三个月的开始再服一周.还可口服疗霉舒.
【病因学】
甲癣常由红色毛癣菌,石膏样毛癣菌,絮状表皮毛癣菌等引起.其他如许兰氏毛癣菌,紫色毛癣菌,断发毛癣菌,玫瑰色毛癣菌,同心性毛癣菌都可引起甲癣.真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起,偶尔也可以由头孢子菌,镰刀菌及土色曲霉等引起.
甲真菌病多由其他丝状真菌,酵母样菌及酵母菌等引起.大多见于营养不良的指（趾）甲.现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病.近年来,发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病.
【病理改变】
甲下型甲癣取病甲pas染色很容易找到真菌,在甲板层中可见菌丝及关节孢子,一般局限于甲板的最下部.甲质松解并非皮癣菌感染的一个特征,只是甲板被其间生长的真菌机械地分开,真菌在甲板内的分布及数量各不相同.甲板组织可有少许炎症或全无炎症表现.
真菌性白甲症真菌丝常只局限于甲板的最上部位,很少波及较深层,在甲板上部可见大量菌丝,比在甲下型甲癣中所见到菌丝更大更宽.切片中常有成团肿胀的菌丝和不规则的关节孢子.
短帚毒菌的甲真菌病,其分子孢子常可在甲内找到.念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲沟炎,引起甲的结构发生破坏,并伴有慢性炎症反应.酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏松组织中可找到真菌.其他真菌所致的甲病在甲沟及甲床内有碎屑,切片中可见其中有菌丝.
【临床表现】
甲下型甲癣：常以甲板两侧或末端开始,起初先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或日趋消退.甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,开始为小而清楚的黄或带白色的斑点,持续不变或逐渐累及甲根.甲板被感染后,就可形成裂纹,变脆或增厚,变成棕色或黑色.甲下可有角蛋白及碎屑沉积.在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成,仅在甲板下形成角蛋白.当甲床被真菌侵犯后,可刺激甲床形成软而脆的角蛋白,这样甲变松,角蛋白沉积致甲板明显增厚.而念珠菌性甲真甲病则无碎屑沉积,甲板也不增厚.由于甲床碎屑和角朊等营养物为真菌生长提供了丰富的营养,使真菌快速生长,使得真菌从下面直接侵犯到硬甲板,并刺激甲床形成更多的角朊,使得甲板变得更加厚.同时也可有其他真菌或细菌侵犯碎屑部位.甲母质常不受侵犯,但可有部分发生轻度外形改变及其色泽变化.红色毛癣菌感染时则甲板远端脆裂,分离而留下一薄的沟,其边缘粗糙,波及全甲时可破坏全指甲.
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