微量的激素药物回引起肺结核的复

      结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见.
      本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.

      激素对结核病具有双重作用 一方面 既可降低患者的变态反应 发挥抗炎 抗纤维化作用 ,另一方面又可以促进抗结核药物深入病灶,所以对于重型肺结核,结核性腹膜炎,可以用激素治疗,另一方面,激素有免疫抑制作用,长期或者大量使用,可以使机体的免疫力显著降低,而导致疾病扩散,加重病情或者使已经控制的病灶死灰复燃,因此确定结核病应当在应用激素之前谨慎考虑.到了非用激素不可的地步,应当在足量抗结核药物的同时,给予激素,使用小剂量.一般认为微量的激素不会引起结核病复发.

      肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病.人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式.其主要临床表现有全身疲乏,失明,盗汗,午后潮热,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛及呼吸困难等.
      临床表现：典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有底热,乏力,食欲不振,和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.一,全身症状：全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.二,呼吸系统.一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1,3病人有不同程度的咯血当炎证波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.
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      对肺结核早期,应用糖皮质激素可以防止或减轻粘连即瘢痕形成引起的肺功能障碍.
      应用糖皮质激素会降低机体的防御功能,一般配合抗生素使用.
      肺结核复发一般有两种情况：自身肺部病灶遗留下的结核分支杆菌重新活动.另一种是再感染.
      多发生在青春期女性,营养不良,抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者