头孢阿奇麦迪霉素过敏2岁半的小孩怎么用药

      支气管哮喘以及肺炎的患儿应该积极的进行住院治疗,哮喘的治疗主要是抗炎（使用糖皮质激素）,抗感染（使用抗生素）,平喘（氨茶碱,B2受体激动剂,如沙丁安醇雾化吸入）.我们医院一般用2联抗生素,头孢3代,加半合成的青霉素,3头孢的用量基本都是50-100mg/Kg.d左右,部分可以使用到200mg/Kg.半合成的青霉素 像美洛西林 100-200mg/Kg.d.阿奇霉素一般是支原体肺炎感染的才使用,对敏感菌引起的肺炎他的效果还不及青霉素,以上都是注射用药的用量.麦迪霉素和阿奇霉素是属于一类药,即大环内酯类抗生素,不应联合应用,阿奇霉素的胃肠道反映较大,一般用量是10mg/Kg.d.对青霉素过敏的可以选用克林霉素+阿奇霉素,对青霉素过敏的对头孢也会过敏,青霉素和头孢作用的机制都差不多,主要是针对细菌细胞壁的破坏.可以先做个痰培养,看看对哪种抗生素敏感,更具药敏试验合理选择应用.阿奇,麦迪霉素属同一类的,不应混合使用.诊疗意见：目前除了积极的抗炎治疗,含应积极的平喘治疗,严重的患儿可以使用短效的糖皮质激素,如氢化可的松5-10mg/Kg静滴,轻度的患儿可以 用 辅舒酮2喷,一天3次,发作期内的患儿可以家用沙万托林（硫酸沙丁安醇）100ug一天喷2次.同时对哮喘的患儿可以进行脱敏治疗.予减少发作次数甚至根治.