有问必答网外科骨科 → 大姆指关节有点肿和变形但不是太痛

大姆指关节有点肿和变形但不是太痛

女 | 57岁 2009-10-26 18:07:51 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:右手大姆指关节点肿和变形但不是太痛:关节动的时候有响声
发病时间:半年
化验检查结果:没有

曾经的治疗情况和效果: 没有

医生回复区

陈点点医生
陈点点医生 其他 帮助网友:414称赞:14
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2009-10-26 19:31:09 我要投诉

      您好,根据你所提供的情况,可能考虑是弹响拇,是最常见的腱鞘炎,好发与长期,快速,用力使用手指和腕部的中老年妇女等,在拇指为拇长屈肌腱鞘炎,又称弹响拇.不过一般会有疼痛,缓慢活动后会消失.建议你去医院检查下,明确下病因,然后再对症治疗.祝您健康!
      

水晴521
水晴521 其他 帮助网友:88称赞:4
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2009-10-26 19:39:11 我要投诉

      您好!您这是狭窄性腱鞘炎引起的弹响指.
       腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构.外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用.内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动.由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症,水肿,纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎.
       受伤,过份劳损(尤其见于手及手指),骨关节炎,一些免疫疾病,甚至是感染都可能引起此病.一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员,器乐演奏家,货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病.常见患处有手腕,手指,肩部等位置.女性及糖尿病患者会较易患上这病.病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解.受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍.
       腱鞘炎的症状有:1.屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转;2.局部有压痛和硬结;严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈;4.在桡骨茎突处有疼痛,压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块;5.指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响.
       治疗上,早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿,针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的.也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好.
      

zhangyifei2008
zhangyifei2008 其他 帮助网友:30称赞:4
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2009-10-26 20:04:33 我要投诉

      大拇指属于小关节,女性,类风湿性关节炎的可能性较大.因为类风湿性关节炎常累及小关节,多双侧对称发作,近侧指节关节多见.到后期,关节可以出现变形.
      应该首先拍一张X线,拇指的正侧位.再做一下实验室检查,血常规,类风湿性因子,血沉,这些结果可以进一步支持关于类风湿性关节炎的诊断.
      
      以上是对“大姆指关节有点肿和变形但不是太痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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