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11岁女孩患重型再生障碍性贫血..

保密 | 0个月 2009-10-26 20:51:31 6人回复 来自

健康咨询描述: 11岁女孩患重型再生障碍性贫血急需治疗方法

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阚荣
阚荣 大庆市第二医院   主任护师 擅长: 擅长传染病的预防及护理,如小儿口足手病,小儿痢疾, 帮助网友:18415
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2018-07-15 11:34:28 我要投诉

      你好,再生障碍性贫血,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现,年龄<30岁,无特殊禁忌证,有HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血患者,应首选造血干细胞移植,
      

oneheart
oneheart 其他 帮助网友:694称赞:29
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2009-10-26 22:08:44 我要投诉

      再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.
      一般表现为贫血,出血,感染,发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状.
      再障的临床表现为贫血,出血及感染.我国学者把再障分为急性和慢性.包括病因治疗,支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施.慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作.急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗.
      
      

彭医生zj
彭医生zj 其他 帮助网友:138称赞:14
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2009-10-26 22:15:43 我要投诉

      你好,再生障碍性贫血的治疗包括去除病因,支持疗法和恢复造血功能的治疗.重型再生障碍性贫血应尽早进行骨髓移植或抗淋巴细胞蛋白等免疫抑制治疗.
      1,骨髓移植:是治疗再障的最佳方法.HLA配型相合的同种异基因骨髓移植的指征是年龄小于40岁以下,有HLA配型相合供者,输血很少者.应在有条件的医院尽早行异基因骨髓移植.
      2,抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白加氢化可的松或地塞米松同时静脉点滴,疗程5天,不良反应有超敏反应,血清病以及中性粒细胞和血小板减少引起的感染和出血等.
      3,环孢素口服,需长期维持治疗,不良反应有肝肾毒性作用,多毛,牙龈肿胀,肌肉震颤等.
      
      以上是对“11岁女孩患重型再生障碍性贫血..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

季医生zj
季医生zj 其他 帮助网友:206称赞:29
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2009-10-26 22:23:13 我要投诉

      再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.重型是指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血,中性粒细胞减少及血小板减少.从食疗下手,对于重型再生障碍性贫血不可以体力劳动,要静养,基本不劳动.多吃一些高蛋白,补血的食物:牛奶,猪肝,枣,瘦肉,豆制品.
      年仅11岁的女孩,如果只靠输血绝对不是理想的治疗方法,因为年龄还这么小,输血输多了会造成无效输血,那个时候,输血进去,也没办法发挥成分应该起到的作用.除了骨髓移植,似乎没有更好的办法了.因为重型再障,骨髓基本不造血了,好像骨髓腔里面都空了,起到抵挡作用的白细胞,凝血的血小板,携氧的红细胞都没办法生成了.
      您可以考虑加入中华骨髓库,虽然配型成功可能性不是很大,但是总是有着希望的存在.当然,如果女孩子有直系的亲属,最好先进行配型,亲人之间配型成功的可能性远远大于大海捞针.而且,骨髓移植是不会对供者产生很大的影响的,只需要分次采取骨髓就可以了.
      祝您幸运.
      

askyanhua
askyanhua 其他 帮助网友:134称赞:2
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2009-10-26 22:31:04 我要投诉

      你好,再生障碍性贫血的治疗:一,支持治疗(一)保护措施 预防感染(注意饮食及环境卫生,重型再障要保护性隔离),避免出血(防止外伤及剧烈活动);杜绝接触各类危险因素(包括对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物);必要的心理护理.(二)对症治疗 1,纠正贫血 通常认为血红蛋白低于60g/L且患者对贫血耐受较差时,可输血.一般输浓缩红细胞.应防止输血过多.2,控制出血 用促凝血药(止血药),如酚磺乙胺(止血敏)等.输浓缩血小板对血小板减少引起的严重出血有效.3,控制感染 在细菌培养和药敏试验有结果前应用广谱抗生素,之后用窄谱的抗生素.长期应用抗生素治疗可诱发真菌感染和肠道菌群失调,真菌感染可用两性霉素B等.4,护肝治疗 再障常合并肝功损害,应酌情选用护肝药物.二,针对发病机制的治疗(一)免疫抑制治疗 1,抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG) 主要用于重型再障.用药前需做过敏试验;用药期间用糖皮质激素防治过敏反应;静脉输注ATG不宜过快;可与环孢素(CsA)组成强化免疫抑制方案.2,环孢素 适用于全部再障.3,其他 有学者使用CD3单克隆抗体,麦考酚吗乙酯(MMF),环磷酰胺,甲泼尼龙等治疗重型再障.(二)促造血治疗1,雄激素 适用于全部再障. 常用的有司坦唑醇(康立龙),达那唑,十一酸睾酮(安雄),丙酸睾酮.疗程和剂量应视药物的作用效果和不良反应调整.2,造血生长因子 适用于全部再障,特别是重型再障.常用粒-单系集落刺激因子(GM-CSF)或粒系集落刺激因子(G-CSF),红细胞生成素(EPO).一般在免疫抑制治疗重型再障后使用,剂量酌减,维持三个月以上为宜.(三)造血干细胞移植 对40岁以下,无感染及其他并发症,有合适供体的重型再障患者,可考虑造血干细胞移植.
      

胡彩东医生
胡彩东医生 其他 帮助网友:135称赞:5
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2009-10-26 23:00:13 我要投诉

      你好!再生障碍性贫血通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合症,病因不明.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染,免疫抑制剂治疗有效.其治疗包括:
      (一)支持治疗
      1.保护措施 预防感染,注意饮食及环境卫生,重型再障要保护性隔离;避免出血,防止外伤及剧烈活动;不用对骨髓有损害和抑制作用的药物;必要的心里保护.
      2.对症治疗
      (1)纠正贫血:通常认为血红蛋白低于60,且患者对贫血耐受较差时,可输注红细胞,但应防止输血过多.
      (2)控制出血:可用止血敏等,或者输注血小板
      (3)控制感染:及时采用经验性广谱抗生素治疗.
      (4)护肝治疗:酌情选用护肝药.
      (二)针对发病机制的治疗
      1,免疫抑制剂治疗:可选用抗淋巴/胸腺细胞球蛋白,环孢素等药物.
      2,促造血治疗:雄激素,造血生长因子
      3,造血干细胞移植:对年龄40岁以下,无感染及其他并发症,有合适供体的重型再障患者,可考虑造血干细胞移植.
      建议在医生的正确指导下采取积极有效的治疗,祝早日康复!
      
      

疾病百科| 贫血

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