髋关节结核有那些表现？

      多见于学龄前儿童.发病缓慢,最早症状为步态发生变化,走路时健肢着地重而患肢轻,略显跛行.继可主诉腿痛,经常放射到膝关节及股前内侧.跛行及疼痛初为间歇性,于休息后可以消失,以后逐渐加重呈持续性.夜惊为小儿髋关节结核的特征.肌张力低,肌肉萎缩有时为早期症状.当病变蔓延至滑膜,可出现关节肿胀及关节运动障碍.但因髋关节位于深部,周围软组织多而厚,故关节肿胀常不易看出.后肌肉萎缩加重,患肢较细,臀折变平,皮下脂肪变厚.
       起病缓慢,有低热,乏力,倦怠,食欲不振,消瘦及贫血等全身症状,多为单发性,早期症状为疼痛,初起时疼痛不剧烈休息后会好转,在小儿则表现为夜啼,儿童患者常诉膝部疼痛,如不加注意,会延误诊断,随着疼痛的加剧,出现跛行.至后期,会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,破溃后成为慢性窦道.股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位.愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲后收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见.
      治疗方案 全身抗结核治疗,窦道引流,局部制动.

      髋关节结核的病理表现：早期可出现单纯性滑膜结核,单纯性骨结核两种,其中单纯性骨结核又分为寒性脓肿病理性脱位.
      
      髋关节结核临床表现起病缓慢：低热,乏力,中毒症状,儿童跛行,寒性脓肿,产生窦道病理性脱位髋关节屈曲内收,畸型.
      
      髋关节结核试验：4字试验,髋关节过伸试验,Thomas征阳性.
      
      髋关节结核影像学检查早期：局限性骨质疏松进行性关节间隙与边缘性骨质破坏髋关节结核——诊断,鉴别诊断暂时性滑膜炎股骨头骨软骨病类风湿关节炎化脓性关节炎.
      

      你好
      为了明确病因,应做髋关节的核磁共振检查,确诊后及时对症治疗.
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