您好!蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类:先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构.不与蛛网膜下腔相通;继发性蛛网膜囊肿多因外伤,炎症等引起蛛网膜广泛粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液.本病好发于小颅凹,也见于枕大池,四迭体周围脑池和鞍上池等处.蛛网膜囊肿为良性脑囊肿的一种.有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液.囊肿位于脑表面,与蛛网膜下腔关系密切,但不侵入脑内.
头颅X线摄片可见局部软组织隆起影,骨质缺损区边缘不规则,呈波纹状,内板较外板骨质吸收明显.CT扫描可明确囊肿范围,呈低密度影,有时可见同侧脑室扩大或脑穿通畸形.
蛛网膜囊肿多见于婴幼儿.常见者为顶骨线形骨折,伤时头皮可无破裂,头皮下局部隆起,经2~3年后骨折线处裂缝扩大.骨缘向外翘起如鱼唇状,囊肿压迫脑组织可产生癫痫,轻偏瘫等神经症状.
本病的治疗方法是切除囊肿,修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损.但如无临床症状者则不需手术.有症状者应手术清除囊液及切除囊壁表面部份,切开内壁使与蛛网膜下腔相通.往往可获得良好效果.伴有脑积水者,经以上手术未能解除颅内压增高症状,或术后囊肿复发者可行脑脊液分流术.
你好,许多患先天性蛛网膜囊肿的病人,整个病程进展十分缓慢,可长期甚至终生处于相对稳定状态,不会影响工作,学习和生活.
不是所有的颅内蛛网膜囊肿都要手术,无症状可不必手术,无颅内压增高和局部神经功能异常者可暂不做手术,可随访观察.但如果出现压迫症状,如偏瘫,视力减退等情况时,需手术治疗.出现以下情况要及时就诊:
1.定期排片检查,注意发现囊肿是否进行性扩大.
2.有无囊肿压迫脑组织,产生颅内高压或神经系统定位体征.
3.存在难以忍受的症状,保守治疗无效.
4.囊肿诱发癫痫.
如果蛛网膜囊肿没有明显的症状不建议手术治疗,应该随时定期检查囊肿的变化,是否出现新的症状,如果囊肿有变化,或出现新的症状,则要采用手术治疗,手术方式具体情况具体再定,要是头疼和其他神经系统的症状出现则要尽早的治疗,以免会留下后遗症,愈早愈好
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现在一般是儿童出现了相应的临床症状,就会选择手术治疗,而且要早期手术治疗,以免囊肿继续增大,对脑组织带来更大的伤害.
蛛网膜囊肿的发生以先天性为主,早期多无症状,随着囊壁分泌脑脊液增加,囊内蛋白积聚形成高渗梯度,囊肿与蛛网膜下腔间形成活瓣,使囊肿体积增大而导致临床症状.
手术方式包括开颅切除,立体定向囊液吸除,内镜下囊肿造瘘及囊液分流术.主要根据囊肿发生的部位及表现选择手术方式,目的是解除囊肿对神经组织的压迫,消除或缓解症状.
较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗,只要定期复查观察囊肿的变化情况;如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗.手术可选择囊肿-腹腔分流术,但容易出现分流管梗阻和感染等并发症.也可在内镜下微创手术行囊肿-脑池造瘘,后者损伤小,恢复快.
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