1岁半幼儿呼吸有响声

      小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿.由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面,杓状软骨,杓状会厌襞,室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞.小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重.
      症状：起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽,声嘶等.炎症侵入声门下区,则呈哮吼样咳嗽,夜间症状常见加重.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征）,烦躁不安,鼻翼煽动,出冷汗,脉搏加快等症状.
      检查：直接喉镜检查（小儿不合作,不能行间接喉镜检查）,可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄.粘膜表面有时附有粘稠性分泌物.
      治疗：一般性治疗与成人急性喉炎相同.其要点为：（1）全身给以足量抗生素.（2）有轻度呼吸困难者,应加用激素类制剂,同时给以氧气吸入和适量镇静剂.如激素滴注1-2小时无效者,应考虑气管切开术.（3）禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥.
      1,平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力.
      2,注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热.
      3,在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染.
      4,生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉.在睡眠时,避免吹对流风.
      5,保持口腔卫生,养成晨起,饭后和睡前刷牙漱口的习惯.
      6,适当多吃梨,生萝卜,话梅等水果,干果,以增强咽喉的保养作用.
      7,禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥.
      8,对于儿童患者,家长应注意小儿的防寒保暖,让小儿多到户外活动,以增强体制,提高抗病能力.体质弱的儿童,可服些营养滋补品,以培补正气,增强抵抗力.还要教育孩子养成早睡早起的良好卫生习惯,避免与流感患者接触.住处要经常开通窗门,保持室内空气新鲜.发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治,对出现有急性喉炎症状的患儿,更应及时就诊治疗,随时观察病情变化