有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 考虑是强直性脊住炎

考虑是强直性脊住炎

女 | 27个月 悬赏3个健康币 2009-10-29 15:30:17 3人回复 来自

健康咨询描述: 开始骶骼关节酸痛及大腿也会酸痛至今.
化验检查结果:CT检查双侧骶骼关节关节面粗糙,部份轻度硬化及虫蚀样改变,下部椎小关节增生狭窄,关节无肿胀,余所见无异常,验血常规正常,类风湿因子也正常,血沉偏高一点,B27显示阴性.

曾经的治疗情况和效果: 以前不太注意以为休息一段时间会好,后来吃了好多中药也不理想,请问我这种情况是骶骼关节炎还是是强直性脊柱炎,请医生帮我分析一下,谢谢.

医生回复区

潘建华
潘建华 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 脊柱外科疾病围手术期护理;膝关节、髋关节人工置换围 帮助网友:9512
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2009-10-30 16:17:47 我要投诉

      您好!HLA-B27阴性说明您80%的可能性都不是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎有严格的诊断标准:(一)临床表现诊断标准
      1,腰或脊柱,腹股沟,臀部或下肢酸痛不适,或不对称外周关节炎>=6周.
      2,夜痛或晨僵>=办小时.
      3,活动后疼痛症状缓解.
      4,足跟痛或其他肌腱附着点痛
      5,有虹膜睫状体炎,现在症或既往史.
      6,有家族史或HLA-B27阳性.
      7,非淄体抗炎药物能迅速缓解症状.
      (二)影像学诊断标准
      1,X线骶髂关节炎大于等于III期.
      2,CT双侧骶髂关节大于等于II期.
      3,CT骶髂关节炎不足者可做MRI检查.
      4,底髂关节病理检查为炎症.
      (三)诊断标准
      凡符合临床标准第一及其他各项中的三项及影像学检查任何一项可以诊断为AS.
      您可以去医院复查.祝您早日康复.
      
      

肖正权教授
肖正权教授 其他 擅长: 股骨头坏死、强直性脊柱炎 帮助网友:7602称赞:493
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2009-10-29 17:15:45 我要投诉

      您好:单纯根据您症状的描述来看,强直性脊柱炎的几率较大,不知您有没有出现过晨僵以及腰背部疼痛的情况,女性产后由于感染而出现强直性脊柱炎的可能性是非常大的,骶髂关节炎是强直性脊柱炎的早期症状.血沉高是强直性脊柱炎活动期的表现.
      HLA-B27阴性说明疾病不是从遗传的来的,也没有遗传倾向.建议您及时到专科医院正规化治疗.
      祝您健康
      

杨志毅
杨志毅 医师 擅长: 治疗运动损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨 帮助网友:1908称赞:944
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2009-10-29 17:48:52 我要投诉

      你好,结合CT检查结果分析,(双侧骶骼关节关节面粗糙,下部椎小关节增生狭窄),虽然B27阴性,但学结合临床症状,考虑强直性脊柱炎,但需排除产后骶髂关节炎的可能.
      建议采用中药内服外敷,针灸,推拿,理疗,穴位注射治疗.
      祝早日康复.
      
      
      以上是对“考虑是强直性脊住炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 强直性脊柱炎

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