这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.如果还是不能控制症状,可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
患者你好,据你所说分析如下:1,痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病,因此控制食物中的嘌呤摄入至关重要.对于痛风病人,牢记“三低一高”非常重要 :①低嘌呤饮食;②减轻体重;③低盐低脂膳食;④大量饮水.要尽可能减少食物中嘌呤的摄入.食物中嘌呤的含量的一般规律是:内脏>肉,鱼>干豆,坚果>叶菜>谷类>淀粉类,水果.痛风病人应禁食动物内脏,脑,沙丁鱼,凤尾鱼,鱼子,蟹黄,火锅汤,鸡汤,肉汤等食物,而少食虾类,肉馅酵母,贝壳类水产,带鱼,鳝鱼,鲈鱼,扁豆,干豆类(黄豆,蚕豆等)等食物.减肥对痛风病人也很重要.痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80~90%左右为妥,也不要禁食和过度饥饿.牛奶,奶酪,脱脂奶粉,蛋类的蛋白部分,它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤甚少,对痛风病人不会产生不良影响,因此这类食物可作为痛风病人主要的蛋白质来源.饮食也宜以清淡为主,应限制盐的摄入,每天不超过3克.食物中50%的嘌呤可溶于汤内,所以肉类及鱼类食物均应先煮,弃汤后再烹调.浓茶,浓咖啡,辣椒及胡椒,芥末,生姜等辛辣调味品会诱使痛风急性发作,应少用.还要注意饮食有度,不可暴饮暴食.痛风病人还应该多饮水.多饮水是为了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积.只要肾功能正常,痛风病人每天喝水2000~3000毫升较理想,保持尿量2000毫升以上.为防止尿液浓缩,病人应在睡前或半夜也要饮水.
根据营养专家的意见,可将食物分成下面三类,按不同病情作出痛风饮食安排.第一类食物为含嘌呤较高的食物,估计每100克含嘌呤100~1000毫克,对这类食物,无论处于急性期或缓解期的痛风病人均属禁食食品.这些食品包括动物的脑,心,肾,肝及鹅肉,松鸡,肉末,浓肉汁,肉汤,沙子鱼,鱼子,海参,干贝,贻贝,酵母. 第二类食物为含有中等量嘌呤食物,每100克中约含嘌呤9~100毫克.由于该类食物含中等量嘌呤,因此凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多.这类食物的动物性食品有:鱼,肉,禽,贝类;植物性食品有:干豆类,扁豆,龙须菜,菠菜,蘑菇. 第三类食物为含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制.这些食品有:大麦,小麦,燕麦,面包,面条,大米,玉米面,淀粉,蛋糕,饼干,黄油,小点心,水果,鸡蛋,豆浆,豆腐,黄油,奶油,干酪,冰淇淋,杏仁,核桃,榛子,糖,果酱,蜂蜜,植物油,咖啡,茶,可可,苏打水,汽水,动物胶或琼脂制的点心及调味品.此外,肥胖的痛风病人要适当地减轻体重,并严禁饮酒.平素可多饮水,保持尿液稀释,以减少尿酸结石的形成.多食用素食为主的碱性的蔬菜,水果,可让尿液PH值保持在6.6左右,此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态,利于排出.青菜,红萝卜,黄瓜,番茄,白菜等嘌呤含量较少,属于碱性食物,有利于尿酸的排泄,推荐每日蔬菜的摄入量应达到500克.尽量多摄入富含活性酶的食物,比如雌性红萝卜具有分解嘌呤的作用.所以对治疗痛风也有一定价值的.雌性萝卜是基本不含嘌呤的碱性食品,含有能帮助消化的甘酶,触酶,淀粉酶,糖化酶等十几种有益的活性酶,这些酶进入人体内可快速地促进嘌呤及各种物质的代谢,迅速地减轻肝肾代谢的负担;雌性红萝卜内含高密度的活性酶和高钾含量,不仅能快速的缓解痛风疼痛,而且还能自然而然的调整尿酸的平衡,将高尿酸降到正常范围以内.所以,有专家称“雌性 红萝卜”为“痛风病的天敌”!因为人体组织在碱性的环境里能提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸排出.再则蔬菜和水果富含维生素C,能促进组织内尿酸盐溶解.夏季可多吃西瓜,冬瓜等,既消热解暑,又有利尿作用,对痛风有效.
2,类风湿性关节炎病人应选用高蛋白,高维生素及容易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要.其次,类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用.糖类及脂肪也要少用,这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素,导致糖代谢障碍,血糖增高,而脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏,大脑的血管硬化,并且对脾胃功能也有一定损害.类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少,因为盐摄入过多会造成钠盐潞留.另外,茶叶,咖啡,柑橘,奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重.
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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