健康咨询描述:
主要症状:嗓子沙哑 喉咙呼噜 有时咳嗽 清早症状明显
发病时间:3天
化验检查结果:喘支
曾经的治疗情况和效果: 喝中药和肺力咳合剂
小儿支气管炎的治疗
(一)控制感染
急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服,青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素,红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服.如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用 a-干扰素20万U/日肌注.(二)对症治疗 1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂,必嗽平,小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片)..频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出.2.解痉氨茶碱:2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服.舒喘灵:6岁以下 1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次 每日2-3次.喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用.婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次.
就喘支,其治疗措施如下.
1,药物治疗 基于哮喘气道炎症的认识,(1)糖皮质激素是首选药物.其抗炎机制是抑制TH2类细胞因子合成和炎症细胞向气道粘膜迁移,诱导嗜酸性细胞凋亡,组织白三烯,前列腺素,血栓素和内皮素等炎症因子释放.
吸入用药 :常选用的有二丙酸倍氯松,布地奈德等,根据患儿不同情况选择,选择剂量.遵循遗嘱.吸入治疗应持续至少6个月,每1-3月评估疗效,哮喘持续控制3月后,可降级治疗.其糖皮质激素吸入治疗的局部不良反应为口咽部念珠菌感染,声音嘶哑,上呼吸道不适.
口服用药 病情较重的急性病例应给予泼尼松短程治疗.一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗儿童哮喘.
静脉用药 严重哮喘发作时应静脉给予琥珀酸氢化可的松或甲基泼尼松.必要时加大剂量.
(2)支气管扩张剂 糖皮质激素控制哮喘需要2-4天才能发挥作用,支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛,缓解气道高反应性.其药物分短效和长效β2受体激动剂药物.短效药物有沙丁胺醇等,长效的可使其受体功能下调,不主张长期用药.
(3)免疫抑制剂 氨甲喋呤环孢素A等用于糖皮质激素不敏感者.
(4)其他药物如色甘酸钠等.
同时在哮喘持续阶段也有一定得疗法,希望您在遗嘱下执行.
以上初步分析了哮喘的一些治疗法案,希望您根据自己的具体情况来治疗.鉴于您的宝宝9个月,更要按医嘱执行治疗方案.
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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