目前,治疗甲亢的经典疗法有抗甲亢药物,放射碘及甲状腺次全切除术三种,均有其各自的优缺点,选择何种治疗方法,要根据病人的具体情况而做出决定.其中,抗甲亢药物治疗是最基本的治疗措施,可以单用控制甲亢病情,同时也是手术或放射碘治疗前的准备.至于具体选择哪一类的药物,则要视每个甲亢患者的具体情况.
临床常用的抗甲亢西药导致粒细胞减少,药物性甲减,以及影响肝肾功能等问题,所以在治疗前需查肝功和血常规,以决定治疗方案.
因为甲亢时可以引起消化道症状,比如稀便,排便次数增加,重者可以引起肝大,肝功能异常,偶有黄疸.对造血系统也有损伤,周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但是白细胞总数减低,也可以伴发血小板减少减少性紫癜,血常规是一般检查可以显示白细胞情况.因此根据个人症状可以做这两项检查.
甲状腺功能亢进时重者可以引起肝功能异常,和引起白细胞减少等血液成分变化.但是肝功检查和血常规检查应该是由于应用抗甲状腺药物的关系.粒细胞减少是抗甲状腺药物的常见不良反应.外周血白细胞过少时需要停药.治疗前和治疗后每周需要检查一次血常规.抗甲状腺药物也可以引起中毒性肝炎,但是较为罕见,如果存在应该停药.
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检查肝功和血常规是为了看一看甲亢是否已经造成了肝功损害和造血系统的损害.以便适当用药来保护肝功能和造血系统,以及受损的可以用药防止继续恶化.肝功和造血系统损害主要是甲状腺毒症表现.其包括1高代谢综合征:甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,患者常疲乏无力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食善饥,体重显著下降.2神经精神系统:多言好动,紧张焦虑,焦燥易怒.失眠不安,思想不集中,手和眼睑震颤.3心血管系统:心悸气短,心动过速,合并甲状腺功能亢进性心脏病时出现心律失常,心脏增大和心衰.以房颤等房性心律失常多见.4消化系统:稀便,排便次数增多,重者可有肝大,肝功能异常.5肌肉骨骼系统:主要是甲状腺周期性瘫痪.20-40岁亚洲男性好发.6造血系统:周围淋巴细胞比例增加,单核细胞增加.但是白细胞总数减低.可以伴发血小板减少性紫癜.7生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有男性乳腺发育.
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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