不良反应15~30%病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心,呕吐,食欲不振,腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛,眩晕,偶有感觉异常,肢体麻木,共济失调,多发性神经炎等,大剂量可致抽搐.少数病例发生荨麻疹,潮红,瘙痒,膀胱炎,排尿困难,口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复.
禁忌有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用.
注意事项(1)对诊断的干扰:本品的代谢产物可使尿液呈深红色.(2)原有肝脏疾患者剂量应减少.出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药.重复一个疗程之前,应做白细胞计数.厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时.(3)本品可抑制酒精代谢,用药期间应戒酒,饮酒后可能出现腹痛,呕吐,头痛等症状.
您好,很高兴为您服务,甲硝唑有很大的副作用,根据您的叙述,尿色发黑,可能为甲硝唑代谢物所致,建议您减少甲硝唑的服用量.服用甲硝唑是以下事项需要注意:用药期间不应饮用含酒精的饮料.肝功能严重损害者本品代谢缓慢,药物及其代谢物易在体内积蓄,应予减量,且应作血药浓度监测.某些放置胃管作吸引减压的患者,本品可经胃液持续清除,引起血药浓度下降.无尿患者血透时,本品代谢物迅速被清除,故给药剂量不必减量.念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗念珠菌的药物.可引起轻度粒细胞减少,用药前后需检查血象.药物不应与含铝的针头和套管接触,静滴速度宜馒,并避免与其他药物一起滴注.本品能加强华法林和其他口服抗凝药的作用,引起凝血酶原时间延长.同时应用苯妥英,苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物,可加速本品排泄,使血药浓度下降;而苯妥英的排泄减慢.同时应用西咪替丁等减弱肝微物体酶活性的药物,可减缓药物的清除,延长本品的半衰期.同时应用本品和双硫仑的患者若饮酒可出现精神症状,故二周内使用双硫仑者不应再用本品.本品能致使华法林的t1/2延长而加强其疗效.用药期间应忌酒,否则,可发生戒酒硫样作用,表现为颜面潮红,脉博加快,呼吸困难,斑疹,继之面色苍白,低血压,心律不齐等.
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别担心,那是甲硝唑的不良反应,因为甲硝唑片口服吸收迅速而完全,2--3小时即达到有效浓度,可维持12小时,部分经肝转化,代谢产物为侧链氧化物和葡萄糖醛酸结合物,前者仍有抗菌作用.代谢产物和原型经肾排泄,可使尿液呈红棕色.常见的不良反应还有食欲不振,恶心,上腹不适,腹泻腹痛.口中常有金属味,少数患者出现荨麻疹,膀胱炎及排尿困难.
注意事项:1.肾功能不全者需减量使用.
2.有活动性中枢神经系统疾病患者禁用.
3.过敏体质患者慎用.
4.偶可引起白细胞减少,故有血液系统疾病者慎用或禁用.
5.经肝脏代谢,肝功能不全者用药可产生蓄积,应酌情减量或延长给药间隔.
6.应用期间减少钠盐的摄入量,如食盐过多可引起钠潴留.
7.长期应用可诱发白色念珠菌病,有些患者可出现口腔炎,舌炎.
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