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你好!请问胆囊炎,胆结石患者是..

保密 | 0个月 2009-10-30 19:55:01 4人回复 来自吉林市

健康咨询描述: 你好!请问胆囊炎,胆结石患者是不是一定要手术.有没有别的办法.

医生回复区

f张超医生
f张超医生 其他 帮助网友:6075称赞:340
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2009-10-30 19:58:15 我要投诉

      胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种,临床上多见,尤以
      肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.
      急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为
      大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由
      肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入
      胆囊.
      慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性
      发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症
      的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织
      增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或
      疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素
      逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆
      囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.
      临床表征:
      (一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮
      食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要
      表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热
      ,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊
      区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.
      (二)慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不
      良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性
      阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动
      ,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若
      胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.
      一般性治疗和预防:
      急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
      (一)非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食
      ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c.
      解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉
      素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
      (二)手术疗法
      1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状
      缓解再择期手术.
      2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病
      灶,均应择期手术切除.
      

雪莲医生
雪莲医生 其他 帮助网友:38称赞:2
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2009-10-30 20:08:29 我要投诉

      治疗胆囊炎胆结石最好是方法是手术治疗.吃药只能缓解症状,并不能治疗病根.治疗方法有下面这些:
       1,胆囊切除术--在全麻或硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除,一直是胆结石的标准治疗方法,效果肯定,但近年来受到了新的手术方式的挑战.
       2.腹腔镜胆囊切除术--是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式,已广泛应用于临床.该方法是通过中上腹部3-4个小孔来完成手术,手术创伤小,病人痛苦小,恢复快,术后3-5天即可出院.但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法.
       3.纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术--该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者,有一定益处,但长期随访发现少部分患者术后可再生胆结石.
       4.其他治疗方法--胆结石的非手术疗法很多,包括药物排石,激光碎石或灌注接触性溶剂溶石等.
      以下介绍一则治疗“胆结石”的秘方:取浦公英40克.洗净切碎,水煎后去渣.与粳米50--100克煮粥,熟后加冰糖适量,每日早晚各1次,连食3-5天.
      希望以上答案对你有一定的帮助,望早日康复!

jojo619
jojo619 其他 帮助网友:171称赞:24
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2009-10-30 20:09:02 我要投诉

      您好,结石性胆囊炎分为急性和慢性.急性结石性胆囊炎最终需要手术治疗,非手术治疗为解痉止痛,消炎利胆的药物治疗,但只能控制病情发展,还是要择期手术治疗.慢性结石性胆囊炎首选腹腔镜胆囊切除,不能耐受手术选择非手术治疗,方法包括口服溶石药物,有机溶石剂直接穿刺胆囊溶石,体外震波碎石等,也可限制肥腻食物并服用消炎利胆药,胆盐,中药等治疗.
      祝您早日康复!
      以上是对“你好!请问胆囊炎,胆结石患者是..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lifemusic1983
lifemusic1983 其他 帮助网友:2806称赞:379
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2009-10-30 20:39:44 我要投诉

      治疗:急慢性胆囊炎,目前都是以切除胆囊疗效最好.一手术治疗,1急性胆囊炎,主张12-24小时积极的内科治疗,等待症状缓解再手术.2慢性胆囊炎,无论有无结石,因为胆囊已经丧失功能,而且为感染病灶,均应该择期手术切除.二,饮食疗法,营养治疗,有一定的辅助 作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康阶段更是不可以忽视营养治疗的要求以及饮食治疗原则如下,1营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或者解除患者的疼痛和预防结石的发生.2,要有足够热能.当然你也可以采用中医中药治疗.到正规的中医院,采取正规治疗,效果都不错.

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

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