胆管结石的治疗

      胆结石是胆管内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一.临床表现主要包括发作性腹痛,急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸,胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史治疗剂量为每日15mg/g疗程为6～24个月溶解结石的有效率一般为30～70%治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次以了解结石的溶解情况由于此种溶石治疗的药物价值昂贵且有一定的副作用和毒性反应又必须终生服药如停药后3个月胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态结石便将复发据统计3年复发率可达25%目前此种溶石治疗还有一定的限制此外一些新的药物如Rowachol甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果

      体外冲击波治疗具有定位精确,无须开刀,效果好,痛苦小,无需住院,治疗费用低,并发症少等优点.华山医院结石病诊疗中心斥巨资率先引进目前世界上最先进得双定位体外冲击波碎石机治疗胆系,泌尿系结石,由专业医师操作,能根据结石大小精确将结石击成粉末或小米粒状,然后随胆汁,尿液排出体外,并且治疗不受体位及形体胖瘦的影响,不损伤脏器,整个治疗只需40分钟.而手术,则不可避免的带来创伤.传统手术取石切口大,损伤大,危险大,且恢复时间长,腹腔镜手术的切口较小,但要求较高,对多发结石,有慢性炎症均不适合.而药物,只适合较小的结石,且一般只能改善症状.
      体外冲击波碎石疗法,专家会根据患者结石性质的不同,而选用针对性极强的溶石,化石,排石方剂,有的放矢,减少不必要的痛苦.
      但对于药物排石,如果结石表面不光滑,有锐利的毛刺,那么,在输尿管中滑行时,就会严重损伤输尿管,同时患者疼痛难忍；而手术者,如结石中结石直径较大者,如直接采取药物排石会引起结石嵌顿于胆囊颈部,胆囊管及胆管内,不但结石排不出反而加重患者的痛苦及出现严重的并发症.

      你好,胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石.而两种的治疗原则都是在术中尽量取尽结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除结石部位和感染病灶,恢复和建立通畅的胆汁引流,防止结石的复发.治疗方法就是手术方法,手术方法包括胆道切开取石,T管引流术,胆肠吻合术.
      以上是对“胆管结石的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好,因为现在还没有什么效果明显的口服药物,所以多采用手术的治疗方法,如胆总管切开取石术加T管引流术,胆肠吻合术等等,谢谢.