健康咨询描述: 想做成人斜眼矫手术.年轻时曾到上海一家医院做过,但是矫往过正,把外斜做成了内斜,这么多年来一直没有再做.现在想问问专家:我还有希望再做过来吗?
你好;1.再次手术首先是为解决第一次手术后的斜视度的欠矫及过矫问题.
2.垂直斜视与水平斜视需要分期手术,因为斜肌手术的远期效果有些人往往需要数月后才能表现出来.
3.部分病例手术前检查需要在一只眼睛上设计超过两条以上肌肉的手术,为了避免出现眼眼前节缺血的并发症需要分期手术,这些手术前后的分析和手术效果预测都应在第一次手术前向家长及家属解释清楚.
4.对于术后继发性斜视的再次手术,往往涉及原后徒肌肉的复位.但是,是否选择肌肉的复位,手术前医生应该仔细的判断和分析,不要盲目的选择肌肉的复位,要根据检查结果确定.比如:内斜矫正术后继发外斜视,看近大于看远,内转有一定程度限制,应首选内直肌复位.若外斜视术后继发内斜视,看远斜视度大于看近斜视度,且外转有某种程度限制,应首选外直肌复位.若看近大于看远,则应选择内直肌后徒术.
5.在施行肌肉手术复位时还要考虑到前者手术医生的手术技巧细腻与否,手术术式,结膜伤口的瘢痕,手术后肌肉的粘连情况再决定二次手术的术式.
6.下斜肌断腱手术后,仍有过强的下斜肌亢进体征,考虑到下斜肌断腱不完全时,应该选择重新手术,再次寻找未完全断腱的下斜肌残留肌肉行切断术.
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