胆结石有“静止结石”或“隐性结石”.比较小的静止结石目前虽无症状,但不能掉以轻心,结石不会永远静止不变,随时都有可能加重.一旦查出胆囊静止结石,应每隔3~6个月去医院检查一次,若结石增大,增多,或出现类似胃病,消化不良症状,需作进一步检查.
在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适.
在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,详细来说,表现在以下几个方面
1.上腹部疼痛:可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作,这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现
2.可有长期的胆道病史,或伴有寒战发热,黄疸的急性胆管炎史;
3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背,肩部;
4.一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;
5.合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;
6.检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;
7.全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血;
8.晚期会有肝,脾肿大及门脉高压表现.
饮食方面
1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.
2. 限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物.
3. 多补充维生素K,如:菠菜,花椰菜等都有丰富含量.
4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.
5. 牛奶只限于饮用脱脂奶.
6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜.
7. 烹调食物少用煎,炸,多采煮,炖,清蒸的方式.
8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋.
9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制.
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物.
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