肺气肿和慢性支气管炎容易引起肺大疱,而且常多发,表现为几个大炮伴有多个小疱,大疱周围的肺实质常伴有阻塞性肺部病变和肺气肿,以上这些都能从肺部CT上明显的表现出来,这些大疱会影响气体交换,尤其要小心的是,它们会因为剧烈咳嗽屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致肺大疱突然破裂,形成自发性气胸,临床表现为:剧烈的胸痛,呼吸或咳嗽时尤为加重,呼吸困难.
您首先要知道慢性支气管炎和肺气肿是无法根治不可逆转的,只能延缓病情进展,即使手术也不可能彻底解决问题.只是可以通过手术处理部分肺大疱,可以缓解胸闷气短的症状,防止自发性气胸的出现,增加血氧含量.
肺大疱是否可以手术,也是有其适应症的,必须要先做肺部CT看一下具体情况,体积小的肺大疱,患者年龄大于60岁,伴严重的慢性阻塞型肺疾病者,不宜手术,可采用非手术治疗,戒烟是首要的,还要锻炼肺功能,增加自身抵抗力,尽量避免呼吸道感染.您这种情况如果慢性支气管炎病史很长了,肺功能已经不好了,建议你不要手术,不但没有明显效果还对自身损伤很重.
对于体积大的大疱,特备是容易反复性气胸的患者,要考虑手术切除肺大疱,也可用肺大疱外引流术.
无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变.继发感染时,应用抗生素.
肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷,气短等呼吸困难症状可以改善.
手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失.
肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿,胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发.
肺大泡是指大泡性肺气肿 主要是因为小支气管的活瓣性阻塞引起
如果平时没有什么症状的话 就只是控制好慢支 和肺气肿 就可以了 发生感染时 运用 抗生素
做手术 一般因为肺大泡体积大 占据一侧胸腔达百分之七十以上 而无其他肺部病变的
到底要不要手术 还是要根据上诉的情况来决定的
以上是对“我现在是慢性支气管,肺大泡,肺”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
建议你还是进行保守治疗比较好,一般如果感染的话,就考虑用有效抗生素,平时经常锻炼身体,呼吸操,定量行走,爬楼梯等.不要没事就想着怎么手术,手术其实对人的伤害也挺大的,你想,给你来了一刀,身体能受的了吗?你还要动用全身的力量去养那个伤口,还是保守治疗吧.不过你最好是遵医嘱.根据自己的病情.
您的肺大疱可能是由于反复发作的慢性支气管炎和肺气肿,造成肺细支气管平滑肌的弹性丧失,分泌物阻塞,导致肺泡内气体无法排除而导致逐渐膨胀.症状上会有胸闷气促等表现.
您能否手术,主要取决于以下几个方面:
第一:肺大疱的位置.如果是在肺尖比较局限或者集中的肺大疱,切除后不但切除了病灶,而且会使其它收到压迫的肺充分膨胀,发挥作用,肺功能可能会得到一定提升;另外改善血流-通气.但是,如果肺大疱比较弥散,就没有具体的手术靶区了.如果肺大疱不大而且在壁层胸膜下,对肺功能基本没有影响,而且也没有破的可能,则更加不用手术.
第二:看剩下的肺的质量和代偿能力.如果剩下的肺的质量也非常的差,气肿明显,尤其手术中要单侧肺呼吸,可能连手术关都过不了,术后很容易出现呼吸衰竭,这样的肯定不能手术.
第三:看您有没有其它心脏疾病,哮喘或者糖尿病等,都可能构成绝对或者相对的手术禁忌,降低您的手术承受能力.
第四:手术前肺部感染控制的情况
所以,还是要让您的医师根据您的胸部CT和肺功能,甚至是肺核素灌注检查来确定,您是否可以手术,并制定手术的方案.
以上为个人意见,衷心祝好!
温馨提示:
吸烟者要戒烟,在污染环境下工作的尽量换其他无污染,无粉尘的工作。
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