胰腺显示不清,一般可能是做的彩超检查,由于肠道气体的影响导致显示不清,需要结合自身临床症状的,需要积极的进一步检查一下,可以进一步做个腹部增强CT,明确胰腺有没有什么问题。
检查前准备:空腹8h以上,前一天晚餐进清淡饮食,腹腔胀气或便秘者,可服缓泻剂排便后再行检查.如胰腺显示不清,可饮水500-800ml使胃充盈,作为胰腺检查透声窗.
体位:①仰卧常规体位,必要时深吸气使肝下移作为透声窗.②侧卧位:胰腺显示不清时,饮水后左侧卧位检查胰尾,右侧卧位检查胰头.③坐位或半坐位:卧位检查不清时,坐位或半坐位,并深吸气,使肝下移,通过肝脏检查胰腺.④俯卧位:在左背部检查,以左肾作透声窗检查胰尾.
方法及内容
(1)横切扫查:探头置剑突下,在肝左叶下方作横切扫查,可显示胰腺的长轴图像,胰头在下腔静脉之前,胰颈部的深部是门静脉或是肠系膜上静脉.在门静脉或肠系膜上静脉的左侧是肠系膜上动脉.肠系膜上动脉的前方是胰体部,在肠系膜上动脉的深部是腹主动脉,脾静脉在胰体,胰尾后方,与胰腺长轴平行,并在胰颈后与肠系膜上静脉汇合成门静脉.胰尾在胃的后方.肠系膜上静脉及上动脉,腹主动脉,门静脉,脾静脉是寻找胰腺的主要解剖标志.
(2)纵切扫查:探头置剑突下正中线偏左约1cm处作纵切扫查,肝脏左叶或胃后,腹主动脉之前,显示胰腺体部.如探头在中线右侧约2cm处作纵切扫查,在肝左叶之后,下腔静脉之前,可显示胰头部.
(3)斜切扫查:横切扫查不能显示胰腺长轴图像时,在剑突下作左高右低的斜切扫查,可显示胰腺长轴图像.
观察内容:胰腺形态,大小,胰头厚径及宽径,胰体及胰尾的厚径,胰管内径.胰腺轮廓,清晰度,边界规整性,内部回声分布情况,回声强度(正常胰腺回声强度稍弱于肝脏),有无局部回声增强区,减低区或无回声区.胰管有无扩张,胰腺周围有无低回声的圆形或椭圆形团状回声.
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