大腿高位截肢后经常出现疼痛,痛时用手摸不到痛的地方.止痛药基本无效.像这种的情形应如何就诊?
这种情况应该是幻肢痛.出现幻肢痛一般与中枢神经系统有关.建议患者到正规医院功能神经外科就诊,找到大脑兴奋点,通过外科手段进行治疗.yzh
幻肢痛的机制和治疗都比较复杂,与癌性疼痛,带状疱疹后遗神经痛一并被称为疼痛专业的三大顽症.依靠单一的治疗方法往往不能治愈疼痛.主要的治疗方法有:药物治疗 静脉注射降钙素或服用卡马西平,三环类抗抑郁药物等对长期,持续性的幻肢痛有较好效果.局部痛点阻滞术 当残端部有知觉过敏和压痛点存在时,在此处使用局麻剂浸润可减轻疼痛,特别是对于幻肢痛,截肢痛的早期疼痛和病程较短的疼痛有较好疗效,一般采用反复阻滞的方法,可能治愈. 体神经阻滞术 对于幻肢痛,截肢痛剧烈而严重者,可行相应的体神经阻滞.交感神经节阻滞术 对出现反射性萎缩症的患者,临床表现为截肢残端烧灼痛,伴有血管运动障碍和发汗障碍,适宜施行交感神经节阻滞术.断端探查手术 当采用神经阻滞术效果不佳时,可酌情实施断端探查手术.对重症幻肢痛者一般考虑脊髓前外侧索切断术或脊神经后根切断术.
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