常为全身性水肿,发展较慢.伴有饥饿,慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤,结核,严重贫血等).
营养性水肿
女性,全身轻度或中度浮肿,多于月经前7-10天出现,月经来潮后消退,常伴有烦躁,易怒,失眠,头痛,懒散,易疲乏等症状.
经前紧张综合征
始于踝部,下肢,劳累后加重,水肿向上蔓延加重,并可见颈静脉怒张.严重者可遍及全身或伴有胸腔,腹腔积液.
心力衰竭
早期眼睑及面部水肿,清晨起床后最为明显.可发展为全身性水肿,分布与体位关系不大.尿检可见蛋白尿,管型尿.
肾炎,肾功能不全
常先见于踝部,逐渐向上蔓延,可伴有腹水,而头面部及上肢常无水肿.可见蜘蛛痣,黄疸,肝,脾肿大.
肝硬化
指压后皮肤无明显凹陷,伴有皮肤苍黄,干燥,毛发脱落,反应迟钝,并可见中等程度贫血.
粘液性水肿,甲状腺素缺乏所致
长期服用皮质激素,下肢或颜面的轻度水肿.
醛固酮增多症,内分泌紊乱所致
肢体某一末端局限性水肿,常由于局部静脉,淋巴回流不畅或毛细血管通透性增加所致.
栓塞性静脉炎,丝虫病,局部炎症,创伤或过敏等
水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤,表现以头面,眼睑,四肢,腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证.
发汗,利尿,泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则,具体应用视阴阳虚实不同而异.阳水以祛邪为主,应予发汗,利水或攻逐,同时配合清热解毒,理气化湿等法;阴水当以扶正为主,健脾温肾,同时配以利水,养阴,活血,祛瘀等法.对于虚实夹杂者,则当兼顾,或先攻后补,或攻补兼施.
1.避免风邪外袭.
2.防止水湿外侵.
3.意调摄饮食.水肿病人应忌盐,肿势重者应予无盐饮食,轻者予低盐饮食(每日食盐量 3 - 4 克 ),肿退之后,亦应注意饮食不可过咸.
4.持皮肤清洁,避免抓破皮肤.
5.日记录水液的出人量.
6.持治疗,定期随访.
7.逸结合,调畅情志.
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