脑动脉瘤好发于脑动脉分叉和主干的分支处,由于此处动脉壁的肌层先天发育缺陷,同时这里又是受到血液冲击最大的地方,在长期血流的压力和冲击力的作用下,使此处动脉壁的薄弱点向外突出,逐渐扩张,从而形成动脉瘤.高血压,脑动脉硬化,外伤及感染等因素也与动脉瘤的发生与发展有关,特别高发于高龄,高血压等高危人群.脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,随时都有可能破裂,当在精神紧张,情绪激动,劳累,头部剧烈摆动,猛弯腰,急起身,饮酒,用力排便,举重物,上楼,性生活等诱因下,引起血压突然增高,很容易引发破裂出血,对病人的生命造成威胁.破裂后的动脉瘤再次破裂的机会及危险程度均大大增加,它还会发生第2次,第3次破裂.据统计40-50%的病人会在破裂后的1个月内发生第2次破裂,第2次破裂后死亡率约为70%,第3次破裂后死亡率为100%.患者72岁,已是高龄人群,且第二次破裂出血时间相隔不过半月,处于高度风险群.建议患者应及时行手术治疗,此时内科保守治疗多不能起到良好效果.考虑患者已是高龄,创伤大的开颅手术耐受力大大降低,患者可考虑行介入下血管内栓塞技术,此为微创治疗,这样风险大大降低.
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