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过敏性紫癫

女 | 11岁 2009-11-03 21:40:09 14人回复 来自晋中市

健康咨询描述: 主要症状:胳膊,腿上.有不规则的斑点,还有腹部疼痛
发病时间:11月1号
化验检查结果:可能是紫癜

曾经的治疗情况和效果:

医生回复区

王毅
王毅 台山市人民医院   主治医师 擅长: 性病,慢性皮炎湿疹,银屑病,重症药疹,红皮病,荨麻 帮助网友:9234
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2009-11-03 21:47:22 我要投诉

      你好!考虑腹型紫癜,需要积极住院治疗,病情比较凶险,
      建议正规医院皮肤科或内科就诊,确诊后在医生指导下积极住院治疗.

2009-11-03 22:00 ask8414067f6 追问

大约需要多久时间才能好,治疗花多少时间?

徐涛
徐涛 医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿肺炎,喘息性疾病,腹泻,腹胀等 帮助网友:262079称赞:14317
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2009-11-03 22:06:02 我要投诉

      

zj张慧医生
zj张慧医生 其他 帮助网友:477称赞:40
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2009-11-03 21:46:15 我要投诉

      过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以累及皮肤最常见,其次是胃肠道,关节及肾脏,起病较急,症状多变.过敏性紫癜好发于3周岁以上小儿,过敏性紫癜尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性.过敏性紫癜发病前1到3周常有上呼吸道感染史,过敏性紫癜多于春秋季发病.除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好.过敏性紫癜病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的过敏性紫癜患者有复发倾向.
      过敏性紫癜中医认为主要是小儿腠理不密,表卫不固,易感受外邪且易从热化,邪热与气血相搏,灼伤血络,外溢肤表而出现紫癜.证属风热伤络者,治宜祛风清热,凉血止血;证属热毒炽盛,迫血妄行,治宜清热解毒,凉血化斑.热邪清除,紫癜消退后,则又宜据以健脾益气或滋阴肾善后.
      过敏性紫癜症状:
      1.皮肤紫癜:多见于下肢,臀部及上肢次之,对称性分布,分批出现,压之不褪色,鲜红或脂红色,可伴有血管神经性水肿.
      2.腹痛:可为钝痛,隐痛或阵发性绞痛,部位不定,腹肌软,可伴呕吐及血便.
      3.关节疼痛:可伴红肿及活动障碍,主要累及膝,踝,腕及肘关节,可单发或多发,可游走.
      4.肾脏症状:血尿,水肿及高血压.可表现为肾综或肾炎样改变,偶可发展为急,慢性功能衰竭.
      过敏性紫癜诊断依据:
      1.发病前1-3周有低热等上呼吸道感染病史.
      2.典型的皮肤紫癜.
      3.可有腹痛及累及关节,肾脏的改变.
      4.受损部位组织学检查有过敏性血管炎表现.
      5.能除外其他原因引起的血管炎.
      无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加.
      一,中医中药治疗 本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒,凉血化瘀为主.常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草,丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各
      15克,赤小豆30克.
      紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次.腹痛重加 延胡15克,没药6克.便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服.
      如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白,心慌,气短等症者,属气血两亏,脾不摄血.治则以滋阴健脾,补气摄血为主.常用归脾汤加减j党参15克,白术,龙眼肉,当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚.气虚
      加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地.
      二,肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用.常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,
      症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周.腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征
      表现时,按肾病综合征治疗.
      三,对症疗法(一)关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节).
      (二)腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征.
      (三)消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程.
      (四)有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染.
      (五)有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫.
      (六)有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗.
      (七)一般可补充维生素C,P或钙剂等.
      (八)出血量多,引起贫血者可输血.
      
      以上是对“过敏性紫癫”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

奇瑞qq
奇瑞qq 医师 擅长: 高血压、心脏瓣膜病、冠心病、冠状动脉粥样硬化、心力 帮助网友:2203称赞:322
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2009-11-03 21:47:51 我要投诉

      你好
      过敏性紫癜的确诊要有以下的医学表现:典型的皮肤紫癜,或伴有神经血管性水肿,荨麻疹等表现易于诊断,结合关节肿痛,腹痛,便血,化验血小板,出血,凝血时间等正常.
      建议到正规医院进行一下检查才可确诊.

杨医生
杨医生 其他 帮助网友:12657称赞:2323
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2009-11-03 21:47:55

      症状体症:.紫癜:常对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一. 2.胃肠道表现:阵发性腹绞痛或持续性钝痛,可并呕吐,腹泻,便血等. 3.关节表现:以关节痛为主,常伴肿胀,积液和发热. 4.肾脏表现:多见于儿童患者,多在紫癜出现后1周内出现,可表现为蛋白尿,血尿,伴少尿,水肿,高血压等.
      

郭琳医生
郭琳医生 其他 帮助网友:606称赞:51
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2009-11-03 21:49:47 我要投诉

      过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.过敏性紫癜诊断要点:1.多有感染,食物,药物,花粉,虫咬,疫苗接种等病史.2.有典型特征性皮肤紫癜,结合关节,胃肠或肾脏症状以及反复发作史.3.全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高,出血严重时,红细胞及血红蛋白降低.4.血沉增快,CPR 可呈阳性,血清IgA 增高.5.有肾损害时,可见血尿及蛋白尿.由于症状比较典型,建议到医院进行检查,可以做的检测有毛细血管脆性试验,尿常规,血小板计数,肾功能等.祝患者早日康复.

dreams205
dreams205 其他 帮助网友:3440称赞:726
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2009-11-03 21:49:59 我要投诉

      您哈,您这可能是腹型过敏性紫癜.
      过敏性紫癜一般不伴有血小板的减少,一般是由于对某种物质过敏,引起的血管脆性增加.所以建议您找出过敏因素.
      以上是对“过敏性紫癫”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-11-03 22:10 ask8414067f6 追问

治疗多长时间?住院费大约是多少

梁医生
梁医生 天津总医院   医师 擅长: 内科,肿瘤,放疗,肺部疾病和内分泌疾病 帮助网友:2558称赞:444
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2009-11-03 21:53:16

      你好,首先感谢您的咨询.
       我给您介绍一下过敏性紫癜的一些知识:
       过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病.本病是一种全身性血管性疾病,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应.其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿.临床上以皮肤紫癜最多见,可伴胃肠道,关节及肾脏等器官的症状,因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型,关节型,腹型,过敏性紫癜合并肾炎型及混合型.
       鉴于您的孩子的情况目前看来像是混合型过敏性紫癜,有皮肤的出血点和腹腔的出血点.关于这个疾病的治疗主要就是运用糖皮质激素进行,如果效果不好的话,还要运用免疫抑制剂的,建议您去血液科就诊,及早诊治是控制病情的关键.
      

liyurui
liyurui 其他 帮助网友:724称赞:68
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2009-11-03 21:54:58 我要投诉

      过敏性紫癫常发与2-8岁,男孩多于女孩,病前有上呼吸道感染史,皮肤分批出现对称分布,大小不等,高出皮面,压之不褪色的斑丘疹样紫癜,以双下肢伸侧及臀部为多,有有一多半的会出现消化道症状,以脐周或下腹部绞痛伴呕吐为主.家长需要尽快住院治疗.

海边的贝壳
海边的贝壳 其他 帮助网友:206称赞:16
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2009-11-03 21:58:44 我要投诉

      你好,首先过敏性紫癜的皮损特点是抚之不碍手,压之不退色的皮下淤血瘀斑,颜色一般是鲜红或是暗红,你描述的不是很清楚,只能说怀疑是过敏性紫癜,此病分四型,单纯型,胃肠型,关节型,肾型,因为你有胃肠道症状,考虑是胃肠型,但建议还是到医院做一个血常规和尿常规,看看有没有影响到肾.
       治疗方面可以选用葡萄糖酸钙和维生素C,潘生丁,还有氯雷他定,如果较严重,可加用强的松,
      生活方面注意休息,不要太劳累,少吃辛辣刺激和鱼虾等.

lookeraz136
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2009-11-03 21:58:49 我要投诉

      过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病.本病是一种全身性血管性疾病,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应.其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿.临床上以皮肤紫癜最多见,可伴胃肠道,关节及肾脏等器官的症状,因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型,关节型,腹型,过敏性紫癜合并肾炎型及混合型. 本病发病率不一,可以发病于各年龄组,一般以儿童和青少年较多见,约占70-80%,男性稍多于女性.引起本病的因素很多,大致上可归纳为感染,食物(鱼,虾,蟹等),药物(青酶素,磺胺药,异烟肼等)及其他(如植物花粉,昆虫咬伤等),其中以细菌或病毒感染较常见,大多数病例在发病前1-3周往往有上呼吸道感染史.
      治疗原则:
       1.清除病因. 2.抗组胺药物. 3.糖皮质激素. 4.加强对症,支持治疗.
      疗效评价:
       1.卓效:治疗后一切症状消失,有关检查正常,与未治疗或其他治疗相比,达到痊愈所需时间显著缩短,并发症发生率及一年内复发率显著减少. 2.有效:治疗后病情明显好转,但未恢复正常,与未治疗组相比达到此程度所需时间明显缩短,或痊愈后两个月内复发者. 3.无效:治疗后病情好转的程度和所需时间与未治疗组相比无显著差别.

1984-wanqing
1984-wanqing 其他 擅长: 脊柱,关节,骨损伤。 帮助网友:96称赞:2
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2009-11-03 21:59:08 我要投诉

      你好
      
       概述:
       过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病.本病是一种全身性血管性疾病,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应.其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿.临床上以皮肤紫癜最多见,可伴胃肠道,关节及肾脏等器官的症状,因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型,关节型,腹型,过敏性紫癜合并肾炎型及混合型. 本病发病率不一,可以发病于各年龄组,一般以儿童和青少年较多见,约占70-80%,男性稍多于女性.引起本病的因素很多,大致上可归纳为感染,食物(鱼,虾,蟹等),药物(青酶素,磺胺药,异烟肼等)及其他(如植物花粉,昆虫咬伤等),其中以细菌或病毒感染较常见,大多数病例在发病前1-3周往往有上呼吸道感染史.
      症状体症:
       1.紫癜:常对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一. 2.胃肠道表现:阵发性腹绞痛或持续性钝痛,可并呕吐,腹泻,便血等. 3.关节表现:以关节痛为主,常伴肿胀,积液和发热. 4.肾脏表现:多见于儿童患者,多在紫癜出现后1周内出现,可表现为蛋白尿,血尿,伴少尿,水肿,高血压等.
      诊断依据:
       1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发. 2.有下述临床表现:(1)前驱症状:在紫癜发生前1-3周有低热,上呼吸道感染及全身不适等症状.(2)典型的皮肤紫癜及相应皮损.(3)病程中可有腹痛或累及关节或肾脏. 3.血小板计数,血小板功能和凝血时间均正常,毛细血管脆性试验阳性. 4.组织学检查:受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎,毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润,纤维样坏死和红细胞渗出血管外,血管壁可有源性坏死,上皮细胞增殖. 5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白综合征,良性高球蛋白性紫癜,环形毛细血管扩张性紫癜,色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等.
      治疗原则:
       1.清除病因. 2.抗组胺药物. 3.糖皮质激素. 4.加强对症,支持治疗.
      疗效评价:
       1.卓效:治疗后一切症状消失,有关检查正常,与未治疗或其他治疗相比,达到痊愈所需时间显著缩短,并发症发生率及一年内复发率显著减少. 2.有效:治疗后病情明显好转,但未恢复正常,与未治疗组相比达到此程度所需时间明显缩短,或痊愈后两个月内复发者. 3.无效:治疗后病情好转的程度和所需时间与未治疗组相比无显著差别.
      专家提示:
       过敏性紫癜多为过敏原引起,应避免与有关过敏原(如 鱼,虾,蟹,花粉等)相接触,不滥用抗生素.本病多为自限性,一般在6-8周内好转,预后良好,部分病例可反复发作达数年之久.有肾脏受累者,多数能恢复,少数可发展为慢性肾炎,极少数可因急性肾功能衰竭而死亡.治疗时消除诱因甚为重要,使用皮质激素时须在医生指导下,不可自作主张,随便减量停药,引起病情反复,并要注意其副作用.如:胃炎,胃肠道出血,高血压,骨质疏松等,若出现要予相应处理.本病要注意与风湿性关节炎,急性肾炎等相互鉴别,要及时到医院诊治,不要轻信江湖医生,以免误诊,延误病情,造成不必要的经济浪费.病人还必须牢记过敏原,避免重蹈覆辙.
      用药范围:
       1.对一般病例可用A药物. 2.对由感染引起的过敏性紫癜,应使用抗生素,抗生素种类繁多,可根据病情及经济情况而定. 3.对糖皮质激素疗效不佳或并发肾炎时,可使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等. 4.对并发肾炎至低蛋白血症时,可输注白蛋白. 5.如还有肠套叠或肠坏死,应及时手术治疗. 6.应用糖皮质激素超过3-5日时,不应突然停药而应逐渐减量.

郭波
郭波 主治医师 擅长: 痤疮,皮炎湿疹,荨麻疹,手足癣,带状疱疹,银屑病, 帮助网友:40469称赞:4479
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2009-11-03 22:34:20 我要投诉

      你好住院一般要半个月严重的要一两个月,但有的容易在治愈后复发.要注意.

杨医生zj
杨医生zj 其他 帮助网友:1340称赞:141
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2009-11-03 23:15:17 我要投诉

      过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,过敏原一般难以确认,儿童比较多见,可以查一下毛细血管脆性试验,血沉,CRP等来确诊.中医认为病理性质有虚实之分,实症为气火亢盛,血热妄行;虚症有二:一为阴伤虚火妄动,灼伤血络,一为气虚不能摄血,总之,因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢而成.在急性期因卧床休息,少活动,以免加重出血,缓解期应该积极锻炼,增强体质,预防感冒,消炎抗感染治疗,并避免接触过敏原.

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