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胆结石尿道结石

保密 | 0个月 2009-11-04 07:18:47 4人回复 来自

健康咨询描述: 病情描述(主要症状,发病时间)09年10月27曰:

曾经的治疗情况和效果: 医生建议切除胆手术

想得到怎样的帮助:不做手术有无其它方法治疗
化验,检查结果(请在下方创建病历):

医生回复区

宋春忙
宋春忙 汝南县梁祝镇卫生院   护师 擅长: 从事临床护理工作 帮助网友:6023称赞:258
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2009-11-04 07:48:01 我要投诉

      口服胆酸等药物溶石.形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.
      

人心仁术
人心仁术 其他 帮助网友:275称赞:21
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2009-11-04 07:50:11 我要投诉

      需要手术治疗.
      因为胆道结石有以下
      胆道结石通常分肝内胆道结石和肝外胆道结石,肝外胆道有胆囊和胆总管,胆囊象一个“小库房”,是胆总管附属的一个囊性的器官,它的主要功能是储存肝脏分泌多余的胆汁,因为它口小肚大,同时胆汁在其内存储时间长而不流动,所以容易产生结石,但是更重要的因素可能是胆汁成分的变化和胆囊的感染因素.所以一旦胆道出现胆结石就说明你的胆道有病变,如果经常出现上腹不适或疼痛,说明胆囊就可能是个病理胆囊,而不再是个正常的器官了,应该早期治疗.如果不能早期将胆囊内的结石祛除,其内的结石就会随着我们每天饮食时胆囊的一次次的收缩,一次次地“冲击”着胆囊管,那些“不大不小”的结石就会从胆囊掉入到胆管内,最糟糕的是它会将胆道最下端胆汁进入肠道的入口堵死,病人就会出现黄疸和发热,这时小病就变成了重病了.
      手术方法:
      通常的手术方法是将胆囊切除同时将胆总管切开将胆道内的结石取出,再在胆总管内放一根“T”型管,2周后造影证实没有残余结石后方可拔除管子.病人痛苦大,住院时间长,费用高.这种情况如果发生在老年患者,情况就更加严重,所以胆道结石应当早期检查和治疗,尤其是老年人.
       过去作胆囊结石的手术被认为是大手术,病人常因害怕手术所以选择一些排石或碎石的方法,有些病人因为排石造成结石的嵌顿反而需要急诊手术,风险和痛苦均增加.近几年来随着微创外科的发展,只需要通过痛苦小,恢复快的微创方法轻易的解除胆道结石.医生利用腹腔镜和胆道镜,只在腹壁上打几个小孔就可彻底治疗大部分胆道结石病,简称为“双镜”手术.过去需要切开胆管取石是大手术,如今可以不开大刀就可以祛除疾病了,医生好象“孙悟空”一样将眼睛和手变小后“钻进”了胆道,在里边可以清楚的看见结石和胆道的病变,直截了当的将胆囊结石和胆道的结石完全彻底的清除干净,大大的减轻病人的痛苦,同时节约了费用和时间.病人术后没有过去手术那种大的刀口,没有疼痛,术后第一天可以起床活动,4-5天即可出院.
      尿道结石的危害:结石长期停留于尿道内可引起尿道炎症及狭窄,出现急性尿潴留严重者可并发尿道周围脓肿尿外渗或尿道瘘
      尿道结石的治疗:
      (一)治疗
      治疗须根据结石的大小形状所在部位和尿道的情况而定
      1.前尿道结石取出术 接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出可注入液状石蜡后挤出也可用钳子或镊子取出前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口再用钳子或镊子将结石夹出也可用探针拨出或将探针弯成钩状将结石钩出但操作一定要轻柔避免严重损伤尿道较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石如上述方法不能奏效者可以切开尿道外口向尿道内灌入无菌液状石蜡然后边挤边夹将结石取出
      2.前尿道切开取石术 前尿道结石嵌顿严重不能经尿道口取出者可以行前尿道切开取石术阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法此时可将结石推向球部尿道尽量在球部尿道处切开取石
      3.后尿道结石的处理 对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内再在内镜下采用大力钳碎石气压弹道碎石激光碎石等方法治疗也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石如结石大而嵌顿者可经会阴部或经耻骨上切开取石尿道憩室中的结石必须同时切除憩室有尿道梗阻和感染者需一并处理
      4.尿道镜取石术 尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石结石大而嵌于尿道时间久者可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石不能取出者可行尿道切开取石
      总之,你现在的胆道结石需要手术.尿道结石如果较小,可以保守.如果较大,就需要手术治疗.
      

申冬杰
申冬杰 中国人民解放军第一O七中心医院   医师 擅长: 高血压防治,冠心病,心脏神经官能症,及呼吸,消化系 帮助网友:1672称赞:269
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2009-11-04 07:51:27 我要投诉

      您好,胆囊结石一般要手术治疗,是发现胆囊结石,但是没有症状的病例不需要立即进行手术治疗.胆囊结石手术治疗的指征为:1.口服胆囊造影剂胆囊不显影2.结石直径超过2-3厘米3.合并磁化胆囊4.合并糖尿病时糖尿病已经控制4.有心肺功能障碍者,应当在胆结石未发病时提前手术,防止发病同时心肺功能不良而失去手术时机,如果行彩超检查,发现结石体积较小,或者称沙粒状,并且没有任何手术禁忌症(一旦并发严重手术,但因为禁忌不能实施手术)的话,可以考虑口服溶石,排石药物治疗,希望我的回答对您有帮助
      
      以上是对“胆结石尿道结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lyh82
lyh82 其他 帮助网友:210称赞:50
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2009-11-04 08:20:54 我要投诉

      胆囊结石的其他方法有1,药物治疗,可以服用一些打结石的药如:鹅脱氧胆酸和熊脱氧胆酸等,另外急性期可以考虑挂点点滴:如用些消炎,止痛,解痉的药.但一般效果不确切,而且一般用于年老,严重心血管疾患等不能耐受手术的及较小的结石.2,首先还是胆囊切除手术,效果确切;可以分为开放手术和微创手术(腹腔镜胆囊切除术,即LC),根据您的情况考虑可以做LC,手术安全,创伤小,应该没有问题.
       尿道结石可以分为前尿道结石和后尿道结石,一般前尿道结石可以在尿道内注入无菌石蜡油后(或阻滞麻醉后注入石蜡油)直接钳出或钩出.后尿道结石一般用尿道探条将结石推入膀胱,然后再手术切开膀胱取石.
      

疾病百科| 尿道结石

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