您好!很高兴能回答您的问题!
1膜性肾病——表现为肾病综合症 反复 不易好
(1)大剂量激素口服无效
(2)硫唑嘌呤无效
(3)细胞毒药物——苯丁酸氮芥 环磷酰胺有效
(4)治疗原发肾病 控制进展因素在治疗中的作用
低危病人<3.5g/d长期随访 ACEI控制血压,没有高血压也要用 ARB降蛋白尿
中危病人〉3.5g/d ACEI ARB维持 血压130/80观察6个月仍持续蛋白尿转高危治疗 CTx 氮芥 环磷酰胺失败用CsA 环胞素A
高危病人>6.5g/d ACEI ARB,CsA 3.5mg/kg/d
应积极治疗 免疫+激素 对蛋白尿有效 预防RF(肾病综合症)无显效
甲基强的松龙+一种细胞毒药物(隔月换)6个月等同于
单用ACTH im 2次/周连续一年
HBV相关性膜性肾病可以用Lamivudine治愈
激素+苯丁酸氮芥或环磷酰胺为最好
上述无效,用CsA(肾功好前提下)亦为常用药
局灶节段性肾小球硬化:无显效治疗
1激素 0.5-2mg/kg/d 持续六个月 用药三个月后才可缓解 所以三个月才可以减量
2无效则CsA CTx
3肾移植后复发的FSGS可以血浆置换 血浆吸附疗法
微小病变肾病
成人病例 初发 强的松 60-80/M2/d*1.73 注意钙钾补充,否则股骨头坏死尿蛋白阴转三天后改为40mg/m2*1.73隔日给药 连续一个月 一开始就用间日激素无研究支持
左旋咪唑(免疫促进剂)无定效
有激素依赖者联合应用CTx治疗8--12周,可以使病情缓解
膜增殖性肾炎
1蛋白尿<3g/d 无需治疗
2随访(尿蛋白,肾功能)用ACEI ARB控制血压,控制进展因素
3儿童NS RF下降,小心用激素 40mg/m2/d 间日6——12个月 无效则停 注意随访 ACEI ARP控制血压 纠正代谢异常
4成人NS RF下降 用细胞毒药物 阿斯匹林325mg/d 潘生丁75-100mg三次/日 治疗12个月
无效停药注意随访
特发性新月体肾炎治疗
1甲基强的松龙冲击 2血浆置换疗法2周 3激素+苯丁酸氮芥,环磷酰胺治疗
4控制进展因素 采用ACEI ARB类控制血压 纤溶 抗凝 他汀 5复发,重复 6ESRD 透析
毛细血管内增殖性肾炎:感染因素 对症,不可中医补
持续性蛋白尿 血压 肾功不全 相应处理
IgA肾病:无症状蛋白尿 血尿 肾小球无变化 无需特殊处理
希望我的回答对您有所帮助!谢谢!
你好,准确来说肾小球肾病并非一个正确的病名,肾小球疾病的类型是比较 多的,临床上最常见的是肾小球肾炎而非肾小球肾病,肾小球肾炎通常也简称肾炎,有急性与慢性之分,治疗是需要根据具体的诊断以及病情而定的.
您好!肾病是原发于肾脏或继发于其他脏器病变而影响到肾脏的一类疾病.肾病临床表现主要有尿的异常(尿泡沫,少尿等)和肾脏局部的一些症状(浮肿,贫血等).肾病确诊需要相关化验检查方能判定,确诊后更需根据实验室检查和临床观察来决定合理规范的治疗方法.提示:如不及时处理,初期看似无关紧要的肾病必定会在或长或短时间内发展到肾衰尿毒症,固应极为重视,否则后悔莫及.
以上是对“肾小球肾病怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你说的肾小球肾炎啊还是肾病综合征啊,这两正疾病的治疗原则有很大不同.现介绍一下两种疾病的具体治疗原则,希望对你有所帮助.
肾小球肾炎是一种自限性疾病,和肾病综合征最大的不同就是不用糖皮质激素.
一般治疗:急性期要卧床休息,要低盐饮食,肾功能若是正常不需限制蛋白质入量.
治疗感染灶:根据病原体决定抗生素的种类
对症治疗:利尿消肿,降血压,预防心脑合并症的发生
肾病综合征的治疗:
1.糖皮质激素治疗 糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用.它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化.糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定.
2.细胞毒性药物 激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的肾病综合征可以试用细胞毒药物治疗由于此类药物多有性腺毒性,降低人体抵抗力及诱发肿瘤的危险,因此,在用药指征及疗程上应慎重掌握
3.对症治疗:利尿消肿,治疗高凝状态
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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