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胃食管反流

女 | 45个月 2009-11-04 10:37:13 8人回复 来自上海市

健康咨询描述: 化验检查结果:

医生回复区

宋咏梅
宋咏梅 德惠建设街宋咏梅口腔诊所   主治医师 擅长: 牙龈炎,牙周炎,牙体牙髓疾病 帮助网友:23981称赞:2
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2009-11-04 10:47:08 我要投诉

      你好,是指胃,十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症.本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍.不能阻止胃,十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症,糜烂,溃疡或狭窄.本病常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道孔癌等病并存.也可单独存在.主要症状为吞酸,吐酸,胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等.胃食管反流病的出现提示下食管括约肌功能不全.影响胃食管交接处功能的因素包括:括约肌内压,贲门食管交接处的角度,膈肌的作用及重力作用(当患者直立时).胃食管反流病可引起食管炎,引起食管炎的因素包括:反流物的腐蚀性,不能将反流物从食管内清除,胃内容物的量及局部粘膜的防御功能.烧心伴或不伴有胃内容物反流至口腔是最突出的症状.胃食管反流病的并发症包括食管炎,消化性食管狭窄,食管溃疡及Barrett化生.食管炎常可引起吞咽痛及大量出血.消化性狭窄可出现对固体食物的进行性吞咽困难.食管消化性溃疡可发生与胃或十二指肠溃疡同样的疼痛,但其部位常局限于剑突区或高位胸骨后区,这些溃疡愈合慢,易复发,在愈合后常遗留狭窄.

刘医生2007
刘医生2007 医师 擅长: 功能性消化不良 冠心病 小儿哮喘 脑梗塞 脑出血 帮助网友:174614称赞:5368
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2009-11-04 10:47:28 我要投诉

      这种情况应该是反流性食管炎的情况引起的,这种情况建议你注意用点吗丁啉和奥美拉唑和丽珠得乐进行对症的治疗看看的 注意饮食上不用辛辣刺激的食物才行的

杜医生
杜医生 主治医师 擅长: 肺内感染,支气管炎,支气管哮喘,肺心病,肺结核等, 帮助网友:6455称赞:1
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2009-11-04 10:52:14

      你好
      一般是可以做口服奥美拉唑和法莫替丁分散片和吗丁啉做对症治疗!注意饮食禁忌辛辣食物和油腻食物,愿我的回答能给你带来帮助!
      以上是对“胃食管反流”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

乌云白云
乌云白云 医师 帮助网友:1438称赞:214
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2009-11-04 10:50:07 我要投诉

      胃食管反流病其实是一种胃肠运动紊乱的变现,简单的说就是胃中的东西反流到食管,因为我们都知道胃酸是酸性,特别是有些病人还合并有胆汁返流,也就是说十二指肠中的东西反流到胃,然后再反流到食管,胃酸和胆汁一起对食管造成了侵蚀的作用,就会导致了食管炎,更严重的是食管的糜烂和溃疡,长期反流会导致了一种癌前病变如Barrett食管,但是这个是要经过漫长的过程,只是少部分的人,药物治疗主要是包括了抑制胃酸的药物,如现在用的最多就是质子泵抑制剂奥美拉唑,兰索拉唑,促动力药如莫沙比利,还有就是一些保护食管粘膜的药物如硫糖铝.这种病人还强调生活中注意,如肥胖就要适当运动减肥,吃饭不能吃太饱,少吃煎炸油腻辛辣上火的食物,宜清淡为主,还有就是这种病人一定要保持心情开朗,谢谢

楠楠医生zj
楠楠医生zj 其他 帮助网友:247称赞:21
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2009-11-04 10:53:03 我要投诉

      一,一般治疗
      为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度.餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床.注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖,便秘,紧师腰带等.应避免进食如较脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等.应戒烟及禁酒.
      二,药物治疗
      (一)H2受体拮抗剂 如西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻,中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周.
      (二)促胃肠动力药 这类药物的作用是增加LES压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间.尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利.西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻,中症状患者.常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周.
      (三)质子泵抑制剂 包括奥美拉唑,潘妥拉唑等.这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重,有严重食管炎的患者.一般按治疗消化性溃疡的常规用量,疗程8-12周.对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用.
      (四)抗酸药 仅用于症状轻,间歇发作的患者作用临时缓解症状用.
      

赵莉
赵莉 华科大协和医院   医师 帮助网友:512称赞:97
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2009-11-04 10:55:42 我要投诉

      这位朋友您好,胃食管反流症状主要是反酸 烧心 胸骨后疼痛等,也会出现胃食管以外的症状,比如可咳嗽,咳痰等呼吸道症状,胃食管反流主要是由于抗反流机制减弱并且反流物对食管粘膜的损害作用引起的,对于食管反流症的治疗,主要是通过促胃动力药西沙比利 多潘立酮等,抑酸剂 奥美拉唑,还可以加用粘膜保护剂铋剂,在生活上应该注意不要摄入太多的脂肪 巧克力等,他们会减弱食管下端括约肌的压力引起食管反流,束腰带时不要束的太紧,睡觉时头抬高些,这样会避免胃食管反流的发生

sunny3506
sunny3506 其他 帮助网友:203称赞:27
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2009-11-04 11:05:53 我要投诉

      胃食管反流诊断基于:1.有明显的反流症状,反酸并伴烧心,是该病的常见症状;2.内镜下检查肯能有反流性食管炎的表现;3.食管过度反酸的证据,做24小时食管PH监测;
      做出鉴别诊断后如果确诊有以下治疗方法 1.一般治疗 改变生活习惯和饮食习惯 为避免夜间反流可将床头抬高15-20厘米,避免进食高脂肪,巧克力,咖啡和浓茶等;2.药物治疗 促胃肠动力药 推荐用药西沙比利 ;抑酸药 H2 受体拮抗剂 西咪替丁等用于治疗轻中患者 ,质子泵抑制剂 包括奥美拉唑 适用重症患者,抗酸药 轻,间歇患者;3.维持治疗 该病有反复复发的可能 4,手术治疗
      以上是对“胃食管反流”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张霞泸医
张霞泸医 其他 帮助网友:170称赞:10
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2009-11-04 12:28:51 我要投诉

      胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉,气道等食管临近的组织损害.对于其治疗目的是控制症状,治愈食管炎,减少复发和防治并发症.
       治疗本病的常用药物有多潘立酮,莫沙必利,依托必利等促进胃肠功能药以及西咪替丁,雷尼替丁,奥美拉唑等抑制胃酸分泌过多的药物.根据临床经验,抑酸治疗是目前治疗本病的主要措施,对初次接受治疗的患者或者有食管炎的患者宜用奥美拉唑治疗,以求迅速控制症状,治愈食管炎.另外,此病需要长期的维持治疗,奥美拉唑可以选择使用.
       在治疗的同时,患者需要改变生活方式和饮食习惯.夜间睡觉将床头抬高15-20cm,避免睡前2小时内进食,白天进餐后不宜立即卧床,应该戒烟和限酒,避免一些加重反流的药物如硝酸甘油和钙离子拮抗剂,避免降低食管下括约肌压力的食物如高脂肪,巧克力和咖啡等.

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