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肺结核疫苗皮试,手腕出现红肿是什么回事

保密 | 0个月 2009-11-04 12:42:54 9人回复 来自

健康咨询描述: 我们进行了肺结核疫苗皮试,手腕出现红肿,是什么情况?

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2009-11-04 12:53:13 我要投诉

      你好,PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度,取0.1毫升注射于前臂掌侧皮内,48~72小时后检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准.若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应.若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应.若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应.阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应.强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病.阴性反应表明无结核菌感染,
      

朱思红
朱思红 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 呼吸系统疾病,如急慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼 帮助网友:3911称赞:1
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2018-06-25 11:58:41

      你好,根据你的情况是结核菌素实验皮试,出现红肿,需要确定红肿的大小,如果是阳性,说明体内感染了结核菌,需要去医院检查一下,明确诊断,及时治疗。
      

西风瘦马1
西风瘦马1 其他 擅长: 消化内科疾病 帮助网友:128097称赞:2629
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2009-11-04 12:53:44 我要投诉

      你好,请问皮试时间多久了呢?这种情况可能与皮试的反应有关的,在规定的时间内应该去医院复查的,根据皮试后的硬结大小来判断具体是阳性还是强阳性.
      
      以上是对“肺结核疫苗皮试,手腕出现红肿是什么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lyh82
lyh82 其他 帮助网友:210称赞:50
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2009-11-04 13:27:07 我要投诉

      肺结核疫苗皮试,手腕出现红肿(一般上臂接种多见),考虑一般反应(一般局部反应),一般接种结核疫苗(卡介苗,BCG)后都会出现局部红肿-化脓或溃疡-结痂-疤痕的过程,一般不要当心.一般局部红肿,8~12周后结痂,形成疤痕.红肿直径<15mm,一般不需要处理.红肿再15-30mm,可用干毛巾热敷;局部红肿>30mm,建议到医院诊治.
       另外,还会出现无菌性脓肿,过敏(甚至过敏性休克)及BCG淋巴结炎,卡介苗接种后骨髓炎,全身播散性卡介苗感染等.
       如果您的是BBP试验,而且局部红肿直径>15-20mm,考虑感染结核,红肿10-15mm,考虑可疑感染,红肿<10mm,一般正常.
      

朱雄峰
朱雄峰 医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:227称赞:14
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2009-11-04 12:53:18 我要投诉

      你好,你说的肺结核疫苗皮试是指结核菌素试验吧?如果出现明显红肿,那就是阳性说,说明结核正处于活动期.
      

成永康
成永康 其他 帮助网友:3968称赞:479
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2009-11-04 12:54:00 我要投诉

      进行卡介疫苗接种后,注射后由于体内的正常免疫作用能在注射的部位产生凸起的小皮丘,边界清楚,如患者感染过结核菌,则很可能出现红肿.
      

吕佩佳
吕佩佳 南方医科大学中西医结合医院   医师 擅长: 尿毒症、慢性肾衰、肾病综合征、慢性肾炎、肾结石、狼 帮助网友:10242称赞:1929
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2009-11-04 13:00:43 我要投诉

      你好,肺结核疫苗皮试,手腕出现红肿,说明有感染的可能建议你到医院拍个胸片,做个结核菌素实验,明确诊断,及时治疗,祝你健康快乐!
      
      以上是对“肺结核疫苗皮试,手腕出现红肿是什么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

美眉437245339
美眉437245339 其他 帮助网友:2456称赞:166
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2009-11-04 13:02:39 我要投诉

      硬结直径大于或等于5mm为阳性反应.阴性除表示没有结核杆菌感染外,还可能有特殊情况的结核菌感染,如免疫功能低下,变态反应前期,结素过期等.阳性表示既往曾有结核感染,或已接种卡介苗出现的过敏反应.强阳性表示有活动性肺结核.
      
      

jinmiao0403
jinmiao0403 其他 帮助网友:216称赞:25
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2009-11-04 13:05:11 我要投诉

      有些风湿性疾病与结核感染密切相关,例如结节性红斑,结核感染引起的反应性关节炎等,有时需要在治疗风湿性疾病的同时进行抗结核治疗.判断是否存在结核感染的重要指标之一是PPD试验.
      结核菌素纯蛋白衍化物(TB—PPD)试验,是诊断结核感染的常用参考指标,与旧结核菌素相比,TB—PPD具有纯度高,灵敏度高,全身反应较少等优点.所以,在临床上诊断结核性疾病时,它是除结核菌检查,影像学检查外最常用的检查手段.随着结核病发病率的增高,TB—PPD试验近几年来越来越普遍应用于结核性疾病的诊断,但在判断PPD试验结果及临床意义时,由于医务人员的知识欠缺及患者不正确的理解,患者得不到合理的解释和指导,甚至影响疾病诊断转归的现象也很常见.现将TB—PPD试验的判断标准及临床意义简述如下.
      实验方法:严格按照无菌操作程序进行.采用Mantoux法.选用1ml容量的兰芯注射器,4-5号针头,不宜太长,前臂掌侧中下1/3处为最佳(此处皮肤薄嫩,反应敏感易观察).避开疤痕,血管和皱褶.用75%酒精消毒局部皮肤,以皮内注射法将PPD 0.1ml(含5个结素单位)缓慢注入,注射深度要合适,剂量准确时局部可出现7-8mm大小的圆形橘皮样皮丘(有毛孔出现),不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激,72小时内禁止洗澡,洗脸时尽量避开注射部位,尽可能避免用激素类的药物,如果有其它反应请到有关医院检查处理.
      注射后48与72小时观察结果,用卡尺测量硬结纵横直径,硬结平均直径=(纵径+横径)/2.
      判断标准:硬结平均直径如小于5mm为阴性,大于等于5mm小于20mm为阳性反应[5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++)],20mm以上(+++)或局部有水疱,坏死,淋巴管炎均为强阳性.与旧结核菌素一样,TB—PPD试验除引起局部反应外,偶可引起全身反应,但较前者少见.
      TB—PPD试验的临床意义:
      (1)婴幼儿:常用于卡介苗接种的选择和监测.阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗;阴性时则应该及时接种卡介苗.未接种卡介苗的儿童,如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶,应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.
      (2)成年人:因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高,所以,如果PPD5单位试验阳性,仅表示有结核感染,并不一定患病;但呈强阳性时,常提示有活动性结核灶.因此,TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限.
      另外,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病:初次感染结核菌4~8周以内,重度营养不良,恶性肿瘤,机体免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症,艾滋病),免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应.
      72小时后阴性反应及一般阳性反应(皮丘>5mm不超过10mm)者可恢复正常生活.强阳性可在医生的指导下给预防性治疗.如局部有水泡要注意保护创面,必要时用纱布覆盖.
      
      

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