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      脂肪肝：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂,甘油三酯,脂酸,胆固醇及胆固醇脂.脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝.当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来,被B超检查确诊为“脂肪肝”.而脂肪肝患者,总脂量可达40%-50%,有些达60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,胆固醇及胆固醇脂只少量增加.脂肪肝治愈的关键在于早发现,早治疗
      如何对付脂肪肝?
      脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积.一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
      首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
      其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食（包括含糖饮料）.多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
      还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.
      最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
      药物治疗
      到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好.中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积,如服用嵩山首乌茶,一般需要1-3月可以见效,B超为检验效果的依据.西药常选用保护肝细胞,去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐,肝泰乐,以及某些降脂药物（例如：肝旨清） 等等.上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用.但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹.
      防止脂肪肝的8种食物
      一,首选对肝脏没有毒性的药食兼用食品,如山楂,制何首乌,雪莲果等,因需长期服用,可以服用含有这些成分的制成品,如嵩山首乌茶之类.
      二, 燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸,甘油三酯.
      三,玉米 含丰富的钙,硒,卵磷脂,维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用.
      四,海带 含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇；食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄.
      五,大蒜 含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量五,苹果 含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压.
      六,牛奶 因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收.
      七,洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化；可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成；前列腺素A对人体也有较好的降压作用.
      八,甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸,保持人体酸碱平衡.甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪,糖,毒素排出体外,起到降脂作用.
      此外,胡萝卜,花生,葵花籽,山楂,无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常选食.
      脂肪肝饮食注意18条
      在B超检查时,许多没有任何症状的中老年人,甚至一些年轻人,被告知患有“脂肪肝”.于是,这些病人焦急地问医生：“脂肪肝该如何治疗?”
      南京万厚中医肝病医院治疗的关键是减轻体重,重点在控制饮食,同时要加强体育锻炼,经常进行户外活动.
      下面介绍的18条措施,在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：
      1,绝对禁酒.
      2,选用去脂牛奶或酸奶.
      3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个.
      4,忌用动物油；植物油的总量也不超过20克.
      5,不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.
      6,忌食煎炸食品.
      7,不吃巧克力.
      8,常吃少油的豆制品和面筋.
      9,每天食用新鲜绿色蔬菜500克.
      10,吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克.
      11,山药,白薯,芋头土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制.
      12,每天摄入的盐量以5--6克为限.
      13,葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.
      14,经常吃鱼,虾等海产品.
      15,降脂的食品有：燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿 色新鲜蔬菜.
      16,晚饭应少吃,临睡前切忌加餐.
      17,每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮.
      18,如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药,降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用
      
      

      脂肪肝主要是由于肝细胞内有大量的脂肪细胞
      应为脂肪肝有发展成肝硬化的可能,建议到医院做个肝脏B超,看看有没有什么变化,
      多吃点清淡的食物,少吃油腻性食物,
      

      脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂,甘油三酯,脂酸,胆固醇及胆固醇脂.脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝.当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来,被B超检查确诊为“脂肪肝”.而脂肪肝患者,总脂量可达40%-50%,有些达60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,胆固醇及胆固醇脂只少量增加.
      一 能引起脂肪肝的原因较多,在此仅就主要原因介绍如下：
      （1）酒精性脂肪肝 临床资料表明,脂肪肝发病率占平均人口的10%,饮酒者约为58%.酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的速度比其他类型脂肪肝相对较快.
      (2)肥胖性脂肪肝 肥胖是脂肪肝最主要原因,其发生率约10%左右,性别在发病率没有差别,50-60岁发病较多.目前认为超过标准体重的20%,即为肥胖.多数脂肪肝病人临床没有症状.肥胖性脂肪肝一般不会发展为肝硬化.
      （3）药物性脂肪肝 引起药物性脂肪肝的常见药物有四氯化碳,氯仿,半乳糖胺,放线菌素等中毒可以引起脂肪肝,还有生长激素,肾上腺皮质激素,四环素等.
      营养失调性脂肪肝.
      (4) 营养失调在脂肪肝发病率占有一定的位置,如营养不平衡,摄入超过身体的需要或营养成份含量比便不平衡,如高脂,高糖,吸收不良等.还有慢性消耗性疾病,长期厌食,摄入的不能满足身体代谢的需要等均有营养失调性脂肪肝病因.
      二 脂肪肝的治疗：
       1.脂肪肝的治疗原则 脂肪肝不仅是一个可逆性疾病而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现如能早期发现针对病因及时综合治疗肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转脂肪肝的治疗原则可概括为：
      (1)去除病因和诱发因素积极控制原发病
      (2)调整饮食方案纠正营养失衡
      (3)坚持必要的锻炼以维持理想的体重
      (4)维持相对正常的血脂血糖水平
      (5)自我保健意识的教育以纠正不良行为
      (6)必要时适当辅以保肝祛脂抗肝纤维化类药物促进肝内脂质排泄防止肝细胞坏死炎症及纤维化
       2.去除病因 脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要,轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后肝组织学改变即可获得好转甚至完全恢复正常,大多数药物性脂肪肝在及时停药后2～3个月内可完全恢复正常,因长期酗酒酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者,应戒酒戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退.
       3.合理膳食脂肪肝饮食治疗的原则主要为适宜的热量摄取合理分配三大营养要素,并兼顾其质量适当补充维生素矿物质及膳食纤维,戒酒和改变不良饮食习惯调整饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法,也是预防和控制脂肪肝进度的重要措施饮食疗法.
       4.运动疗法 对肥胖糖尿病高脂血症引起的脂肪性肝炎患者,可在医生指导下完成中等量的运动,即最大强度的50%左右使心率达到一定标准(20～30岁130次/min;40～50岁120次/min;60～70岁110次/min,)每次持续10～30min,每周3次以上对肥胖者运动疗法比单纯节食减肥更重要,其原因为运动减肥祛除的主要是腹部内脏脂肪常可引起三酰甘油,低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高葡萄糖耐量改善以及血压下降每天锻炼热能消耗1260kJ4个月可减重4.5kg.
       5.祛脂药物 药物治疗对于促进肝内脂肪及其伴随炎症的消退以及阻止其向肝纤维化肝硬化发展有积极意义,然而至今尚无防治脂肪性肝炎的有效药物,现有祛脂保肝药物主要用于伴有肝功能损害和(或)症状明显的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的辅助治疗,目前常用的祛脂药物包括胆碱蛋氨酸和部分B族维生素.
      
      
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