动脉瘤的症状1.动脉瘤破裂出血症状 中,小型动脉瘤未破裂出血,临床可无任何症状.动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,病人剧烈头痛,形容如“头要炸开”.频繁呕吐,大汗淋漓,体温可升高;颈强直,克氏征阳性.也可能出现意识障碍,甚至昏迷.部分病人出血前有劳累,情绪激动等诱因,也有的无明显诱因或在睡眠中发病.
动脉瘤破裂后因未及时诊治而死亡.多数动脉瘤破口会被凝血封闭而出血停止,病情逐渐稳定.随着动脉瘤破口周围血块溶解,动脉瘤可能再次破溃出血.二次出血多发生在第一次出血后2周内.部分病人出血可经视神经鞘侵入玻璃体引起视力障碍.蛛网膜下腔出血后,红细胞破坏产生5-羟色胺,儿茶酚胺等多种血管活性物质作用于脑血管,发生血管痉挛,发生率为21%一62%,多发生在出血后的3—15天.局部血管痉挛只发生在动脉瘤附近,病人症状不明显,只在脑血管造影上显示.广泛脑血管痉挛,会导致脑梗死发生,病人意识障碍,偏瘫,甚至死亡.
动脉瘤出血后,病情轻重不一.为便于判断病情,选择造影和手术时机,评价疗效.
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