腹股沟疝的手术治疗两次复发，怎么办？

      病情分析：做的悬吊修补术，容易复发，主要原因很多，手术原因、个人因素，如手术早期活动，便秘，排尿困难等。如果是无张力疝修补，复发可能是合并直疝可能。也可能是由于手术方法不当。唯一有效治疗方法：再次手术，
      

      腹股沟疝是常见病和多发病,大多采用传统方法治疗,然而传统的疝修补术复发率较高,复发疝原有的生理解剖结构已经破坏,局部缺损严重.再次手术难度大,复发率高达16％.
      无张力疝修补术近年来发展迅速已成为未来疝外科发展方向.我院自1998年1月～2002年1月对收治的35例复发疝患者采用双层补片法修补,效果满意.无张力疝修补术以其手术操作简单,术后疼痛轻,复发率低,并发症少等优点,已被临床公认并广泛开展.
      无张力疝修补可有效降低复发性腹股沟疝再复发率,术区疼痛轻,阴囊水肿发生率低,恢复快,是目前较为理想的复发疝修补方法.
      

      腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线.腹股沟疝就是指发生在这个区域的腹外疝
      腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补但如有慢性咳嗽排尿困难便秘腹水妊娠等腹内压力增高情况或糖尿病存在时手术前应先予处理否则术后易复发手术方法可归纳为传统的疝修补术无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术
       传统的疝修补术都存在缝合张力大术后手术部位有牵扯感疼痛和修补的组织愈合差等缺点现代疝手术强调在无张力的情况下进行缝合修补常用的修补材料是合成纤维网
       ：①真性复发疝：由于技术上的问题或病人本身的原因在疝手术的部位再次发生疝再发生的疝在解剖部位及疝类型上与初次手术的疝相同②遗留疝：初次疝手术时.除了手术处理的疝外还有另外的疝也称伴发疝如右侧腹股沟斜疝伴发右侧腹股沟直疝等由于伴发疝较小临床上未发现术中又末进行彻底的探查成为遗留的疝③新发疝：初次疝手术时经彻底探查并排除了伴发疝疝修补手术也是成功的手术若干时间后再发生疝疝的类型与初次手术的疝相同或不相同但解剖部位不同为新发疝
       疝再次修补手术的基本要求是：①由具有丰富经验的能够作不同类型疝手术的医师施行；②所采用的手术步骤及修补方式只能根据每个病例术中所见来决定而辨别其复发类型并非必要
       避免腹部压力高,如咳嗽,便秘等,可止咳,避免便秘等
      
      以上是对“腹股沟疝的手术治疗两次复发，怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      腹股沟疝修补术后的手术复发率还是挺高的,这是多种因素的结果.
      腹股沟疝修补术后的复发实际上有三种情况：真性复发疝（疝手术部位再次发生疝）,遗留疝（原来就有的,手术中各种原因没有处理的疝）,新发疝.
      造成复发的原因很多,除了患者全身和局部因素外,手术因素：①准确可靠的疝囊高位缝扎；②妥善修补内环；③合理选择术式；④修补术的间隔不太宽,避免修补处张力过大；⑤防止术中损伤神经和术后并发血肿,⑥防止感染.
      机体因素：如老年,体弱,腹壁肌肉软弱严重,局部缺损过大,术后没能控制引起腹内压增加的伴随病；此外,术后过早地参加体力劳动,也是造成术后复发的因素,应以注意.
      虽然复发有三种情况,但治疗也只有再行手术修补.而分辨其复发类型在手术治疗上没有什么必要.
      平时注意,尽量减少增加腹压的机会有利于腹壁的愈合.
      

      腹股沟疝（指的是腹腔内容物在腹股沟通过腹壁缺损而向体表外突出的.儿童腹股沟疝俗称“小肠疝气
      腹股沟疝是最常见的腹外疝,.疝修补术也是最常见的外科手术.在男性方面,腹股沟疝经常是在胎儿早期睾丸从腹腔下降到阴囊过程中发生（即下述的腹股沟斜疝的先天型）.因此男性的发生率比女性高.在患者体表看来是腹股沟区一个无痛的突起,但在咳嗽,用力提东西或者是站起来的时候更明显.当患者躺下时,突起会消失.但疼痛的出现或者是突起不能收入腹部,意味着并发症的发作.
      腹腔内容物,如小肠会在腹股沟疝的过程中下降到疝区,会有缺血的危险,造成肠梗阻.更严重的会造成肠缺血和坏疽.并发症的并发病不能被预测.一些可以静伏数年,一些则会急性发作.
      根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种.
      
       腹股沟斜疝
      腹腔内容物从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向前内下斜通过腹股沟管,出于腹股沟环,甚至会进入阴囊.是常见的腹股沟疝类型,占腹股沟疝的95％.
      从起源来看,腹股沟斜疝由可分为先天性和后天性两种.
      先天性腹股沟疝,又名为间接腹股沟疝（Indirect inguinal hernia）是在男性胎儿早期睾丸从腹腔下降到阴囊过程中发生的.睾丸延由腹膜构成的鞘状突后壁下行至阴囊.过程完成后,鞘状突除阴囊部分外都会闭合退化为一纤维索.但如果闭合不成功,则会遗留一囊状结构,形成先天性腹股沟疝.
      后天性腹股沟疝,）外因不一,但内因却为腹股沟三角,又译为）横筋膜的缺损薄弱.如果患者在同一侧同时患有先天和后天（直接和间接）腹股沟疝,则被称为“裤子疝”或“滑疝”.它们可以同时或者是分开修复.
       腹股沟直疝
      腹腔内容物从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接向前突起,但不穿过腹股沟内环和阴囊.腹股沟直疝较腹股沟斜疝少见,仅为腹股沟疝病例的5％.
       得了疝气的患者应该到正规医院去进行手术治疗.手术治疗可分为传统手术治疗和无张力疝修补术两种.传统手术治疗由于"缺孔"组织间有一定的距离,强行缝合后,其造成的张力易导致疼痛剧烈及术后复发,复发率为10-15%.术后病人需卧床三天,出院后休息三周,三个月不能参加重体力劳动.因此传统手术已逐渐被淘汰.目前许多医院采用无张力疝修补术,切口小,对患者损伤小,剥离面小,属于微创外科范畴,没有缝线张力,不破坏正常的解剖结构.这种治疗方法简单,快速,并发症少,病人痛苦小,能迅速恢复正常体力活动,术后三日即可出院,一周后恢复正常体力活动,术后复发率＜1%,大大提高了患者的生活质量.所植入的合成材料是目前世界卫生组织公认的唯一符合植入材料八项标准的生物植入材料.因此广大疝气患者应去除对手术的恐惧心理,及时去医院接受手术治疗.
       大多数无张力疝手术都可以在局麻下完成,因此手术前医生只按求做一些常规的例行检查；无需治愈引起腹压增高性疾病；局麻下手术无需禁食水；无需灌肠；无需下尿管.局麻手术术后即可进食.无需平卧三天,无需压迫切口.年轻无基础疾病患者术后即可下床活动,但建议卧床1-2天,不限制活动.术后抗炎2-3天,无需拆线,术后2-3天可以出院.传统手术治疗,患者需要在几个月甚至半年后才能恢复正常工作.无张力疝修补手术解决了这一难题,一般患者只需休息数天,轻体力劳动者1-2周可恢复正常工作；重体力劳动者,还需要稍长时间恢复.术后1周和1月门诊复查.