糖尿病脚有溃乱现象如何治？

      病人血糖高,血液粘稠度大,血液流动不畅通,万一遇到皮肤破损的地方,是不容易长好的.
      因为糖份高了,细菌滋生在伤口周围,且糖尿病是全身性疾病,本身抵抗力差,伤口很容易从小到大.
      血液在脚部流动速度比较缓慢,而且血液温度较低,因为地球的重力作用,脚部沉淀了很多身体有害物质,就更不利伤口愈合
      综上,糖尿病人是比较容易下肢溃疡的.
       以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤；如视力不佳,不要自剪趾甲；用温水洗脚以免烫伤等等.
      （一）一般治疗
      控制血糖,消除危险因素
      除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等.
      去除水肿
      只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关.可采用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂治疗.
      （二）神经性足溃疡的治疗
      90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合.关键是减轻足的压力负荷.
      使用矫形鞋或矫形器
      可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力.
      换药,局部用药
      要根据溃疡的深度,面积大小,渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部用药.重要的是能够识别不同原因所致的不同足溃疡的特点.
      神经-缺血性溃疡,一般没有大量渗出故不宜用吸收性很强的敷料；
      如合并感染,渗出较多时,敷料选择错误可使创面泡软,病情恶化；
      对于难以治愈的足溃疡,可采用一些生物制剂或生长因子类物质,如Dermagraft.
      （三）缺血性病变的处理
      如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物.如丹参,川芎嗪,肝素,654-2等；口服潘生丁,阿司匹林等.
      一侧截肢后,另一侧仍有发生溃疡或坏疽的可能性,因此必须对患者加强有关足保护的教育.
      （四）合并感染的治疗
      控制血糖
      有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部脓肿者,要在监测血糖的基础上,强化胰岛素治疗,以使血糖达到或接近正常的水平.
      抗菌素治疗
      要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素.
      表浅组织的感染可给予局部清创和口服广谱抗菌素,如头孢霉素加克林达霉素.
      深部感染可用上述抗菌素,但开始时应静脉给药,同时还需外科引流.
      （五）外科治疗
      难治性溃疡可以通过外科手术治疗.当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部,外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗.
      改变生活方式
      适当运动
      如每天坚持小腿和足部运动30-60分钟.
      禁止吸烟
      因吸烟可使肢体血管痉挛,加重组织缺血.
      控制体重,血糖,血压和血脂
      积极治疗糖尿病,严格控制高血糖；合理分配饮食,严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素.
      
      

      糖尿病足是指因糖尿病神经病变,未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变—动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病,溃烂.
      建议中医中药外敷治疗.邱 医堂中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌. 对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
      

      你好,你的表现是典型的糖尿病足的临床表现,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.
      糖尿病足的发病进程：1） 足部的一般症状：由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,角化变脆,肢端刺痛,感觉迟顿或消失.因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,趾间关节变曲,形成弓形足,鸡爪趾等畸形,周围血管病变,足背动脉搏动消失,足部皮肤温度下降,休息时伴疼痛等.2）间歇性跛行,是早期下肢症状,行走一定距离后感觉下肢乏力,劳累,麻木,下蹲起立困难,夜间出现休息痛.可分为四期：第一阶段：没有临床症状的阻塞性动脉病变.第二阶段：间歇性跛行.第三阶段：缺血性静止性疼痛.第四阶段：溃疡/坏疽.西医临床检查方法：（1）,神经系统检查,（2）,皮肤温度检查,（3）,压力测定,（4）,周围血管检查,（5）,血管造影,（6）,糖尿病足溃疡合并感染的检查.特殊检查的目的是确定有否深部感染.X平片可发现局部组织内的气体,这一点说明患者有深部感染.平片上见到骨组织被侵蚀,说明有骨髓炎.深部感染早期的变化不典型,因而不能据此来鉴别Charcot关节病与糖尿病骨病.111In标记的白细胞扫描能发现早期的感染,但不能鉴别软组织病变和骨组织病变.
      西方医学对糖尿病足的治疗已有多年的历史,形成了以药物干预,搭桥,干细胞治疗,截肢等临床治疗方法.因为感染和控制血糖是一对相辅相成的条件,糖尿病足深部溃疡多合并严重感染,给全身带来感染威胁,因此糖尿病足深部溃疡既往多主张实行高位截肢治疗,一般在感染部以上10公分处截肢；截肢并不是必须的,也不是越早越好；只有在严重坏疽界限清楚后才需进行截肢.积极保守治疗仍发生坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计,局部循环应作出选择,确保良好的循环高度.
      
      
      以上是对“糖尿病脚有溃乱现象如何治？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！