肛门湿疹和肛痿

      您好!
      肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部,会阴及阴蒂,局部可出现红疹,红斑,糜烂,渗出,结痂,脱屑.病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红,粗糙,以致发生皲裂,渗出,瘙痒,反复发作为主要特点,任何年龄均可发病.
      除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎,龋齿,鼻窦炎；各种肛肠慢性病如痔,肛瘘,肛窦炎都应积极治疗.少吃辣椒,白酒等刺激性食物.分析接触的各种物品,用具以及化学品中可能致敏的物质,应加以清除.在用药过程中如见局部出现红斑,瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药.保持肛门部清洁卫生,避免搔抓,摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗,坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发原因.
      大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成.脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道.行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作.管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性.
      根据瘘口和瘘道的位置,深浅,高低以及数目,其分类有：
      （一）外瘘和内瘘外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2～3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上.内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘.
      （二）低位瘘和高位瘘瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘.后者对治疗方法的选择有关.
      各种类型的肛瘘
      （三）单纯性肛瘘和复杂性肛瘘前者只有一个瘘管,后者可有多个瘘口和瘘管.
      瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状.较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出.由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹.当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后.症状缓解.上述症状的反复发作是瘘管的临床特点.