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由肝硬化引起的食管、胃底静脉出..

保密 | 0个月 2009-11-05 14:17:29 3人回复 来自

健康咨询描述: 由肝硬化引起的食管,胃底静脉出血,医生说可行胃镜下注射硬化剂及圈扎术,但有一定风险,且可引起肝腹水,是这样吗.

医生回复区

张彬120
张彬120 其他 帮助网友:46称赞:7
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2009-11-05 14:55:46 我要投诉

      简单的介绍一下,肝硬化可引起肝内的血管血流不畅,进而影响整个上腔静脉的回流,这其中包括,食管胃的静脉和腹壁静脉,导致这些静脉的曲张,静脉压力过高,可使液体外漏,引起腹水,到一定的程度就容易破裂出血,而且出血很急,易影响生命
      可以用胃镜对曲张的静脉注射硬化剂,也可用静脉套扎术,但这只是治标的办法,可暂时有效的治疗,有效的方法就是手术静脉改良,分流胃食管的血流.
      有腹水的限制盐的摄入,不要吃过硬的食物
      

朱业
朱业 其他 帮助网友:93称赞:19
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2009-11-05 15:35:17 我要投诉

      病情分析:
      食管静脉曲张出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,其死亡率高达 5 0 %.所以最好是在未出血前作处理,目前多采取套扎或硬化治疗止血.任何临床操作都有一定的风险,就算是吃药打针都存在风险,只是要看风险的发生概率以及这个操作本身的必要性的比较哪个更重要.腹水是门脉高压的另外一个表现,胃镜下注射硬化剂及圈扎术本身是不会造成腹水的.
      指导意见:
      建议在出血前在硬化剂注射及圈扎术中选其一,以预防大出血.但是就算是处理了,门脉高压没有控制,新的曲张静脉又会出现,可能还需要再次硬化或套扎,所以需要进行对肝硬化的综合治疗.
      预后护理:
      每3个月进行一次胃镜检查,对新发的曲张静脉尽早处理,积极控制门脉高压.
      

2009-11-05 15:38:07 我要投诉

      病情分析:
      食管静脉曲张出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,其死亡率高达 5 0 %.所以最好是在未出血前作处理,目前多采取套扎或硬化治疗止血.任何临床操作都有一定的风险,就算是吃药打针都存在风险,只是要看风险的发生概率以及这个操作本身的必要性的比较哪个更重要.腹水是门脉高压的另外一个表现,胃镜下注射硬化剂及圈扎术本身是不会造成腹水的.
      指导意见:
      病情分析:
      食管静脉曲张出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,其死亡率高达 5 0 %.所以最好是在未出血前作处理,目前多采取套扎或硬化治疗止血.任何临床操作都有一定的风险,就算是吃药打针都存在风险,只是要看风险的发生概率以及这个操作本身的必要性的比较哪个更重要.腹水是门脉高压的另外一个表现,胃镜下注射硬化剂及圈扎术本身是不会造成腹水的.
      指导意见:
      建议在出血前在硬化剂注射及圈扎术中选其一,以预防大出血.但是就算是处理了,门脉高压没有控制,新的曲张静脉又会出现,可能还需要再次硬化或套扎,所以需要进行对肝硬化的综合治疗.
      预后护理:
      每3个月进行一次胃镜检查,对新发的曲张静脉尽早处理,积极控制门脉高压.
      预后护理:
      每3个月进行一次胃镜检查,对新发的曲张静脉尽早处理,积极控制门脉高压.
      

2009-11-05 15:39:26 我要投诉

      病情分析:
      食管静脉曲张出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,其死亡率高达 5 0 %.所以最好是在未出血前作处理,目前多采取套扎或硬化治疗止血.任何临床操作都有一定的风险,就算是吃药打针都存在风险,只是要看风险的发生概率以及这个操作本身的必要性的比较哪个更重要.腹水是门脉高压的另外一个表现,胃镜下注射硬化剂及圈扎术本身是不会造成腹水的.
      指导意见:
      建议在出血前在硬化剂注射及圈扎术中选其一,以预防大出血.但是就算是处理了,门脉高压没有控制,新的曲张静脉又会出现,可能还需要再次硬化或套扎,所以需要进行对肝硬化的综合治疗.
      预后护理:
      每3个月进行一次胃镜检查,对新发的曲张静脉尽早处理,积极控制门脉高压.
      

liubing6935
liubing6935 其他 擅长: 脊柱,关节,手足外 帮助网友:5139称赞:1074
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2009-11-05 15:52:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,建议首先针对原发病肝硬化治疗,病毒性肝硬化抗病毒,酒精性肝硬化戒酒等.再行保肝治疗,以中药首选.
      指导意见:
      对于严重的食管出血那么多数是手术.手术的方式有数种,多数是在食管镜的辅助下进行.常用的有注射封闭剂,也就是将能使血管堵塞坏死的药物和化学物质注射到静脉瘤中,用得比较多的有无水酒精.这种方法成功率不算很高,血管局部坏死可以引起邻近部位的炎症和出血甚至坏死,所以有一定的风险,可能引起食管穿孔.还有一种方法是利用食管镜,把特制的套子送到病灶,像我们用橡皮筋扎袋子一样把静脉瘤扎起来,使它坏死堵塞.建议在医生的指导下治疗!
      预后护理:
      平时饮食较为重要,不要食高热,过硬食物,宜软饭,流食为主,忌油腻,主清淡,多休息.
      
      以上是对“由肝硬化引起的食管、胃底静脉出..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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