键鞘炎在肩部如何治疗？

      病情分析：
      概述
      随着电脑普及,使用电脑工作的人越来越多.但长期反复以同一工作姿势工作会造成腱鞘炎,给人们的工作和生活带来痛苦和烦劳.肌腱是指把肌肉连至骨骼或其他肌肉的部份,而腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构,将肌腱固定在骨膜上,防止肌腱弹起或向两侧滑移,肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎.若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便.
      指导意见：
      治疗方法
      早期减轻手指的活动,使局部得到休息；推拿,针灸有一定疗效；用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效；对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的.也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好.
      家庭治疗措施
      1.用温水洗手
      养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩.得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性.
      2.旋转手腕
      当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛.旋转手腕是简单的运动之一.转动手腕约2分钟.可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状.
      3.抬起手臂
      抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕.如此帮助你的肩膀,颈部,上背调整位置,转动头颓
      工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟.向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩,看右肩.
      4.转动头颓
      工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟.向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩,看右肩.
      5.定时运动
      每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛.前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次.
      6.服用止痛药
      服用非类固醇的消炎药,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛.但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛.
      7将手抬高
      当你休息时,避免使手低于肩膀.以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上.保持手朝上.这是有益的休息姿势.
      8.握拳练习
      轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直.如此反复练习有助于纾解刺痛.
      9.避免手臂下垂
      睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲.假使让手垂在床边,将增加手的压力.
      10.小心使用工具
      使用工具时,勿将压力集中于手腕基部.尽量使用手肘及肩膀.
      11.药酒敷搽患处
      用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿.
      12.多食蔬菜
      多食蔬菜,如油菜,青菜,芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉,鸡肉,蛋,豆浆等.
      13.多食水果
      可以吃一些桔子,苹果,生梨,山楂等,以补充维生素和均衡营养.
      14.营养素
      维生素B6
      用量依产品标示,有助于缓解手腕痛.
      [编辑本段]注意事项
      腱鞘炎注意对患部的休息.由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式.预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息.
      手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果,也可能是更严重疾病的征兆,当你运动手腕时,若有劈啪声,得小心,这不是腱鞘炎的征兆,而可能是关节炎的症状.应让医生检查
      防治
      1）在洗衣,做饭,编织毛衣,打扫卫生等家务劳动时,要注意手指,手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指,手腕用力不要过大.
      2）连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手.
      3）冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒.
      4）对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空.
      预后护理：
      预防
      预防注意正确工作时姿势,避免关节的过度劳损,定时休息.
      人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带,关节和皮肤联成一个整体.在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘.它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能.当手部固定在一定位置作重复,过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿,纤维性变,引起内腔狭窄.由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称.
      腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘,以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工,包装工,装订工；缝纫工,缮写员,家庭妇女,画家等.常见的腱鞘炎有以下两种.
      (1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节.若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛.在急性期,局部可有肿胀.当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称.
      (2)屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指.患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失.疼痛有时向腕部放射.掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘,状如豌豆大小的结节.当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称.