试述重症肝炎的主要监护内容

      病情分析：
      医学上肝炎可分为甲,乙,丙,丁,戊,己,庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛,危害最严重的一种传染肝炎.乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,本病遍及全球,临床表现为乏力,食欲减退,恶心,呕吐,厌油,腹泻及腹胀,部分病例有发热,黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现.乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液,唾液,阴道分泌物,乳汁,精液等处,主要通过血液,性接触,密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性
      指导意见：
      降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA （乙肝病毒基因）阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低.肝脏损伤相对较轻,对于招工,升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化.如出现下述情况之二,则应积极治疗：血清HBV DNA转为阳性；肝功能异常,有明显临床症状；e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象.
      预后护理：
      ★牛奶：含优质蛋白质,人体易吸收的乳糖与乳脂,多种维生素,丰富的钙与磷及多种微量元素,是肝炎患者理想的天然美食. ★鱼类：其蛋白质与人体的蛋白质结构相似,易于消化和吸收. ★蜂蜜和蜂乳：主要成分是葡萄糖和果糖,可以直接被人体吸收,还含有多种无机盐和微量元素,容易被人体吸收,利用率高.
      
      

      病情分析：
      重症肝炎是由多种病因引起大量生产肝细胞坏死及严重肝功能损害,既往无肝病史并在病后8周内出现肝性脑病的综合征.起病急,进展快,病死率高.早期诊断,早期治疗可降低病死率.
      指导意见：
      基本原则：①加强监护,发现问题及时处理；②早期诊断,早期治疗；③预防并发症.
      一.病因治疗,对肝炎病毒所致FHF,有HBV,HCV,HDV重叠感染者,或在发病早期,病程进展较缓慢者可用抗病毒药物,如干扰素等.药物引起者应停用药物.二.免疫调节,不提倡用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂.可适当用免疫增强剂,如胸腺肽,用法：每日6～20mg加入10%葡萄糖液250～500ml,缓慢静脉滴注,每日1次,30日为1疗程,用药前做皮肤试验.也可用新鲜血浆.三.胰高糖素-胰岛素疗法（GI疗法）.四.肝性脑病治疗
      预后护理：
      1,忌辛辣,2,忌吸烟 ,3,忌饮酒 ,4,忌食加工食品 ,5,忌滥用激素和抗生素,6,忌乱用补品,7,忌过多食用蛋白饮食 ,8,忌高铜饮食,9,忌生活不规律 ,10,忌情志不畅 ,11,忌劳累,12,忌乱投医
      

      病情分析：
      重型肝炎分三类,急性,亚急性,慢性.急性重症肝炎一般早期就会出现重型肝炎的临床表现,尤其病后10日内.亚急性病程可达数月,因发展成坏死后肝硬化.慢性重症肝炎同时具有慢性肝病的特征以及重型肝炎的表现.
      指导意见：
      重型肝炎治疗强调卧床休息,减少蛋白质的摄入,保持水电解质的平衡,静脉滴注葡萄糖,补充维生素B,C,K.
      对于您的疑问,在治疗中要注意监护以下方面
      1.观察胃肠道的症状,观察食欲,看有无恶心,呕吐,反酸等症状,观察消化道症状与饮食的关系,及时调整饮食.
      2.评估病人的营养状况,每周测体重,最好维持体重在病前水平或略高,评估每天的进食量,检测有关的指标如红细胞计数,血红蛋白的水平等.随着病情的好转,休息好,食欲会改善,食量增加,这是要防止肥胖和脂肪肝
      3.病人可能会有出血的危险,要求病人不要吃过硬粗糙的食物,如果出血要监测病人初学的位置发展和消退,及时发现新的出血,并报告医生,进行及时的处理
      预后护理：
      如果肝功能经过治疗恢复正常后要注意正常1-3月后才可恢复日常生活工作,但仍要避免过度劳累和重体力活
      要按照医生的指导合理的饮食
      要密切观察病情的变化,如果有不适,及时就诊
      
      以上是对“试述重症肝炎的主要监护内容”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！