健康咨询描述: 你好,我得了大叶肺炎,医生说没有炎症了,可是我还咳嗽还有痰是怎么回事
病情分析:
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织.病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶.临床上起病急骤,常以高热,恶寒开始,继而出现胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等.病程大约一周,体温骤降,症状消失.该病多发生于青壮年男性.疾病常见诱因有受凉,劳累或淋雨等.大叶性肺炎为自限性疾病,可以自愈.炎症要逐渐消退,并且消退期间还有症状.
指导意见:
症状:1.起病急骤,寒战,高热,胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰.病变广泛者可伴气促和紫绀.2.部分病例有恶心,呕吐,腹胀,腹泻.治疗原则:1.加强护理和支持疗法. 2.抗菌药物治疗.加强护理,严密监测.应用血管活性药物. 应用足量抗生素. 对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状,一般不使用抗生素.防治心,肾功能不全及呼吸衰.炎症消退后要继续用药1周左右,直至症状消退后3天.
生活护理:
(1)注意预防上呼吸道感染加强耐寒锻炼;
(2)避免淋雨受寒醉酒过劳等诱因;
(3)积极治疗原发病如慢性心肺疾病,慢性肝炎,糖尿病和口腔疾病等可以预防大叶性肺炎.
病情分析:
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症.病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶.临床上起病急骤,常以高热,恶寒开始,继而出现胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等.病程大约一周,体温骤降,症状消失.该病多发生于青壮年男性.疾病常见诱因有受凉,劳累或淋雨等.吞噬细胞吞噬或纤毛粘液排送清除→不引起肺炎肺炎球菌(>95%)→上,下呼吸道侵入肺泡内繁殖→邻近肺组织蔓延→整个大叶→另大叶* 肺组织对侵入肺泡内的细菌发生的炎症反应,一般认为变态反应因素起着重要作用.毒性较弱的一些肺炎球菌可长期存在于上呼吸道,使机体对该菌处于致敏状态.
指导意见:
(1)充血水肿期(1-2天)
①镜下:肺泡壁充血,水肿,肺泡腔内大量浆液性渗出物
②肉眼:肺叶肿胀,重量↑ 暗红,切面可挤出带泡沫的血性浆液
③临床:全身中毒症状重;咳嗽,淡红泡沫痰;听诊;淡薄均匀阴影;可检出肺炎球菌
(2)红色肝样变期(3-4天)
①镜下:肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红胞
②肉眼:病变肺叶肿胀,重量↑,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙颗粒状
③临床:铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀,肺实变体征,大片致密阴影,可检出多量肺炎球菌
(3)灰色肝样变期(5-6天)
①镜下:肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态;肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞
②肉眼:质实如肝,灰白色,切面干燥,颗粒状
③临床:缺氧症状减轻,肺炎球菌不易检出(吞噬及患者对病原菌产生抗体),其余同上
(4)溶解消散期(7-)
①镜下:中性粒细胞变性崩解,肺泡巨噬细胞增多,纤维素被溶解,肺泡内重新含气.
②肉眼:质地变软,切面颗粒状外观渐消失,可涌出脓样混浊液体.
③临床:体温下降,又可闻湿罗音,肺实变体征消失,病变区阴影密度渐减低,透亮度渐增加.
生活护理:
1.加强护理和支持疗法. 2.抗菌药物治疗. 3.休克型肺炎的治疗.
加强护理,严密监测.补充血容量纠正休克. 纠正酸碱失衡. 应用血管活性药物. 应用足量抗生素. 对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状,一般不使用抗生素.防治心,肾功能不全及呼吸衰竭.
中医治疗
1 汤药:(1)痰热壅肺:麻杏甘石汤加味 (2)阳虚液脱:四逆加人参汤加味 (3)阴伤肺热:竹叶石膏汤加减
2 单验方:(1)鸭跖草,鱼腥草,乌蔹莓,桔梗适用于大叶性肺炎高热者.(2)穿心莲, 蒲公英, 平地木
3 针灸
西医疗法
1 抗菌素治疗:青霉素 磺胺类药 红霉素 洁古霉素 先锋霉素IV号
2 对症治疗:(1)高热者一般不使用阿司匹林,扑热息痛等退烧药,避免因严重脱水引起低血容量性休克.(2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗着亦不使用可卡因,安定等抑制呼吸类药物.(3)咳嗽咯痰着:氯化铵合剂 (4)保持水电解质平衡.(5)休克 呼吸衰竭作相应处理(6)颅内高压者使用利尿剂.
病情分析:
现在有些病人肺炎后会出现咳嗽,但是已经没有炎症了,你可以观察哈.有可能过一段时间后就好了.
几分钟咳一下,可以不用药,如果痰多可以适当服用化痰的药物.因为咳嗽是一种保护性反射,有时痰咳出来就好了.当然要注意观察,如有发热,建议到医院治疗.
指导意见:
可以含化华素片或金嗓子喉宝.
可以喝金银花或胖大海泡的水.
生活护理:
平时不要吃辛辣刺激性食物(包括烟酒),多吃蔬菜水果,多喝水.
以上是对“你好,我得了大叶性肺炎,现在没炎症了但是还是咳嗽怎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织.病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶.临床上起病急骤,常以高热,恶寒开始,继而出现胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等.
指导意见:
病程大约一周,体温骤降,症状消失.该病多发生于青壮年男性.疾病常见诱因有受凉,劳累或淋雨等.大叶性肺炎为自限性疾病,可以自愈.炎症要逐渐消退,并且消退期间还有症状.
生活护理:
抗菌药物治疗.加强护理,严密监测.应用血管活性药物. 应用足量抗生素. 对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状,一般不使用抗生素.防治心,肾功能不全及呼吸衰.炎症消退后要继续用药1周左右,直至症状消退后3天.
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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