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得了胆结石结石大小3-9mm需要手术吗

保密 | 0个月 悬赏1个健康币 2009-11-06 14:44:40 5人回复 来自

健康咨询描述: 得了胆结石如何是好,结石大小3—9mm是不是要手术

医生回复区

沈安
沈安 副主任医师 擅长: 食道癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳房癌,手多汗症微创 帮助网友:61704称赞:1352
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2009-11-06 22:34:49 我要投诉

      首先讲胆石症的危害:
      1,常常会造成急性发作引起疼痛和发烧等,就如你这次一样或或还要更重的发作.
      2,严重时可以造成“化脓性胆总管炎”或“急性胰腺炎”.都有影响生命的可能.
      3,最主要的是他的长期刺激是“胆囊癌”的主要诱因.
      再讲如何治疗.
      1,常用的消炎,止痛治疗.就像你这次的方法.它是一种“权宜之计”只是治标没有治本.结石还在,以后肯定还要发作.
      2,服药治疗:
      西药化石.服药时间长(天天服用,不提药物的副作用,时间需要两年以上,),价格高.其中一半人有效,有效的人中80%要再发.
       中药,缓解症状有用,化石不能.“排石”我的看法是“弊大于利”.不说难以排净,胆囊内的结石排到“胆总管里”,造成“柱塞性黄疸”“化脓性胆管炎”和“胆源性胰腺炎”的风险增加.
       结论,不是好方法.
      3,手术治疗.手术分为:
      切胆法,优点是不再有胆囊结石.但没有了胆囊功能,以及有诸多手术后不良临床表现. 切除除手术风险外可有:①,术后消化不良.②,返流性胃炎.③,胆总管结石发生率增加.④,远期结肠癌发生率增加.⑤,免疫功能受影响.等.
       另一种是“保胆取石”法,优点是既取出了结石,又保留了一定功能的胆囊.而且痛苦小,恢复快.缺点是有部分病人会再发,再发率在3%左右. 其次“保胆手术”也大大减少了“切胆手术”可能带来的并发症和后遗症.
       结论,对于像你这样的病人,还是选择一个合适的时间去做“微创保胆取石”手术.
       由于微创,腹壁上仅为几个一两公分的小疤,不影响美观.
       由于留下了胆囊,你的今后生活和正常人相同.
       由于去除了结石,以后生活不会经常有胆囊炎的隐患.
       祝你生活美满幸福!
      
      

苗建营
苗建营 秦皇岛市中医医院   副主任医师 擅长: 痔、瘘、裂、直肠息肉、肛周脓肿等疾病,已形成了独具 帮助网友:2557
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2009-11-06 14:52:02 我要投诉

      病情分析:
      胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见.首选治疗方法就是手术,特别是多数胆囊结石的病人胆囊功能已基本丧失,非手术治疗效果差.
      指导意见:
      不手术治疗有如下几种:
      溶石治疗,苯巴比妥与鹅去氧胆酸,但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.
      体外震波碎石用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能.成功率并不是很高.
      经皮胆囊镜超声波碎石术.在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎的结石吸出.术后胆囊内置入气囊引流管.因本方法在临床应用时间较短,其确切效果尚待进一步观察.
      生活护理:
      饮食注意:
      1,禁酒及含酒精类饮料
      2,饮食要规律,早餐要吃好
      3,低胆固醇饮食
      4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品
      5,宜用煮,蒸,烩,炒,拌,氽,炖的烹调方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹调方法.
      6,山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶.
      7,平时喝水时,捏少许山楂,沙棘,银杏,绞股蓝草放入水杯中当茶饮用.
      8.宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等.
      9.宜多食干豆类及其制品.
      10.宜选用植物油,不用动物油.
      
      

肖荷芳
肖荷芳 赣州市人民医院   副主任医师 擅长: 肛周脓肿,肛瘘,肛裂,便秘,内痔,外痔,混合痔,肛 帮助网友:1111
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2017-10-04 14:43:10 我要投诉

      您好,根据您的描述,胆囊结石不是需要马上手术,有部分结石终身无症状,若是有反复腹痛,发热等症状,并是胆囊炎引起,建议手术治疗
      
      以上是对“得了胆结石结石大小3-9mm需要手术吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄保兰
黄保兰 其他 帮助网友:402称赞:68
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2009-11-06 14:55:23 我要投诉

      肯定应该手术,不要有顾虑,可以作腹腔镜手术,手术后可能会有3个月左右腹泻等消化不良表现,只要清淡饮食,身体适应了就没事了
      
      

tj跃进千年
tj跃进千年 其他
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2009-11-06 21:47:33 我要投诉

      看有无腹痛,发热,恶心,呕吐等临床症状,如没有可不予治疗.
      有些人带石生存一生,也无症状.
      

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

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