二尖掰脱垂大量返流哦

      病情分析：
      二尖瓣脱垂指由于二尖瓣装置异常,造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房.正常情况下,心室收缩,乳头肌立即收缩,在腱索的牵引下,二尖瓣瓣叶相互并近.左心室继续收缩时室内压上升,瓣叶向左心房内膨出,乳头肌协同收缩,是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房,瓣叶紧贴,瓣口关闭.此时瓣叶不超过瓣环水平.当二尖瓣的瓣叶,或腱索,或乳头肌,或瓣环发生病变时,松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房,导致二尖瓣关闭不全.二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流,使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重.诱发心衰,恶性心律失常,心内膜炎或一过性脑缺血,脑栓塞.
      指导意见：
      一般情况下,采取综合治疗：无症状或症状稍微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访.如你有胸痛,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛.严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗.对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术.所以你得手术治疗.
      生活护理：
      平时禁止过度体力劳动,适度活动,禁烟酒,合理膳食,不宜饮食过咸.

      病情分析：
      患者女性,57岁,诊为先天性二尖瓣脱垂
      现在主要看超声结果,心房心室有没有扩大,严重不严重,如果扩大不严重,一般状况较好,建议尽快手术,否则病情进展将会丧失手术机会,如果扩大的比较严重了,那手术效果欠佳.
      指导意见：
      建议去医院查心脏超声,看心房,心室大小.根据检查结果确定下一步治疗方案.
      生活护理：
      尽早手术,如失去手术机会,则应避免引起心衰的各种危险因素,如感冒,房颤等快速心律扮演的发生.

      病情分析：
      二尖瓣脱垂指由于二尖瓣装置异常,造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房
      约1/4～l/5的患者无症状.症状多为非特异性,以间隙性,反复性,一过性为特点.半数以上有胸痛,位于心前区,为钝痛,锐痛或刀割样疼痛,可以是一过性,亦可持续数小时,含服硝酸甘油效果不一.偶尔可有典型心绞痛症状.胸痛可能是由于脱垂的瓣叶使乳头肌及其周围左心室壁过度牵张,引起缺血和冠状动脉痉挛所致.约半数有心悸,少数有头晕和晕厥.活动时心电图连续监护发现,心悸和心律失常之间的相关性不高.晕厥亦可出现在无心律失常时.40％患者有气短,乏力症状.如有严重二尖瓣返流,可出现左心功能不全症状.偶尔有一过性脑缺血表现.除了上述与二尖瓣功能紊乱及并发症有关的症状外,患者可有焦虑不安,过度换气等自主神经系统功能紊乱症状.
      指导意见：
      治疗：
      无症状或症状稍微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访.有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动.
      胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛.硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用.
      对伴有二尖瓣关闭不全者,在手术,拔牙,分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎.
      对心律失常伴心悸,头昏,眩晕或昏厥史者,可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药.
      出现一过性脑缺血者,应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,如无效,可用抗凝药物,以防脑栓塞发生.
      严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗.对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术.
      生活护理：
      由于你的二尖瓣脱垂属于比较严重的程度而且二尖瓣脱垂有以下很多严重的并发症所以建议你手术
      （一）充血性心力衰竭严重的二尖瓣关闭不全导致进行充血性心力衰竭,系瓣环扩大和腱索逐渐拉长,二尖瓣返流逐渐加重所致；亦可急性发生,多在腱索断裂或并发感染性心内膜炎时出现.
      （二）感染性心内膜炎多见于男性和45岁以上者,发生率1%～10%.凡仅有孤立性喀喇音者出现收缩期杂音或杂音时限延长且出现原因不明的发热者,应考虑感染性心内膜炎可能.
      （三）心律失常和猝死二尖瓣脱垂患者易发生心律失常,一般对健康无影响.以室性心律失常最多见,发生率达50%以上.阵发性室上性心动过速亦较常见.机理不明,可能与二尖瓣叶,乳头肌腱索的牵拉,或交感神经活性升高有关.
      猝死偶可发生,下列情况下猝死的危险性较大：严重二尖瓣脱垂伴左心室功能失代偿；复杂室性心律失常；QT间期显著延长；心室晚电位阳性；心房扑动或颤抖伴预激综合征；年轻女性有黑蒙,晕厥史伴呼吸困难.
      （四）一过性脑缺血和栓塞多由于脑栓塞所致,45岁以下的二尖瓣脱垂患者发生率可达40%.研究表明二尖瓣脱垂患者常伴有血小板活性的增高.此外,二尖瓣心房面和腱索与左心室壁摩擦导致的左心内膜纤维化,易致血栓形成.血栓脱落可引起脑栓塞,视网膜动脉栓塞,及体循环（冠状动脉,肾动脉,脾动脉,肠系膜动脉等）栓塞.阵发性心房颤抖常是脑栓塞的先兆.
      
      以上是对“二尖掰脱垂大量返流哦”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！