胃底静脉曲张CT检查与胃镜结果不一致

      病情分析：
      患者为中年男性,有肝硬化病史10年,做ＣＴ检查考虑胃底静脉曲张,而作胃镜检查食管粘膜基本正常,而存在胃溃疡的表现.
      指导意见：
      因为患者有十年肝硬化病史,对于长时间的肝硬化患者来说,可能并发胃底静脉曲张,要确诊胃底静脉曲张需要做胃镜检查明确,患者已做过胃镜检查见食管粘膜光滑柔软未见异常,那么不考虑胃底静脉曲张.CT的检查虽然对细小病变分辨率较高,不过有时也会因为周围脏器的影响而受影响,另外还与医师的诊断水平,医院设备的质量等有一定关系,所以胃镜对于胃底静脉曲张的诊断是相对更准确的.从患者胃镜下的表现来看,存在胃体多处糜烂,需要考虑是否存在溃疡,或者溃疡性肿瘤性疾病,患者做检查的时候已经去了两块组织,那么可以经过病理检查后明确糜烂的性质.
      生活护理：
      肝硬化患者需要合理饮食,禁烟酒,多食富含纤维素的食物,适当锻炼,增强体质,保持良好心理状态.
      

      应该是有的,胃壁的血供是分多层的,CT查出的胃底静脉曲张应该是稍大一点的静脉(肌层),曲张发生后,胃壁的营养血供就会不足,出现胃壁内层自我修复功能降低,出现镜下的胃体多发结节状隆起,表面凹陷伴糜;当然也不排附除慢性胃炎和胃溃疡;建议用千质子泵抑制剂奥美拉唑治疗胃炎和溃疡;再作彩超复查