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有怎样的症状,算是肺结核..

保密 | 0个月 2009-11-07 14:06:26 5人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 有怎样的症状,算是肺结核

医生回复区

李忠菊
李忠菊 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,躁狂症,癔症,睡 帮助网友:10656称赞:4
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2009-11-07 14:15:21 我要投诉

      病情分析:
      肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病,主要由呼吸道传播,它可经消化道传染(如与患者共餐或与患者共用餐具).
      (1)临床表现 肺结核有两类表现:
      1)结核中毒症状 午后低热,盗汗,食欲不振,乏力和消瘦等.
      2)呼吸道表现 咳嗽咯痰,咯血,胸痛及气急,肺尖部可听到湿啰音.
      (2)分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异,肺结核可分为以下五型:
      1)Ⅰ型(原发型)由初次感染引起,典型者由原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征.本型病状轻或无症状,多能自愈,常见于儿童.
      2)Ⅱ型(血行播散型)症状明显,常有高热,大量咯血,若不及时治疗则后果严重.
      3)Ⅲ型(浸润型)为最常见的继发性肺结核,一般病情不重,有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状;若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎",有高热,咯血和肺空洞等表现.
      4)Ⅳ型(慢性纤维空洞型)为晚期肺结核,病程长,好转与恶化交替出现.临床上主要表现为反复大量咯血,呼吸困难.
      5)Ⅴ型(结核性胸膜炎)又分两种:①干性胸膜炎:病侧胸部刺痛,可听到胸膜摩擦音;②渗出性胸膜炎:主要表现为呼吸困难和紫绀,体检有胸水体征,病侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音明显减弱或消失,X线检查可提示少量,中等量或大量胸脓积液.
      指导意见:
      肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病,主要由呼吸道传播,它可经消化道传染(如与患者共餐或与患者共用餐具).
      (1)临床表现 肺结核有两类表现:
      1)结核中毒症状 午后低热,盗汗,食欲不振,乏力和消瘦等.
      2)呼吸道表现 咳嗽咯痰,咯血,胸痛及气急,肺尖部可听到湿啰音.
      (2)分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异,肺结核可分为以下五型:
      1)Ⅰ型(原发型)由初次感染引起,典型者由原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征.本型病状轻或无症状,多能自愈,常见于儿童.
      2)Ⅱ型(血行播散型)症状明显,常有高热,大量咯血,若不及时治疗则后果严重.
      3)Ⅲ型(浸润型)为最常见的继发性肺结核,一般病情不重,有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状;若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎",有高热,咯血和肺空洞等表现.
      4)Ⅳ型(慢性纤维空洞型)为晚期肺结核,病程长,好转与恶化交替出现.临床上主要表现为反复大量咯血,呼吸困难.
      5)Ⅴ型(结核性胸膜炎)又分两种:①干性胸膜炎:病侧胸部刺痛,可听到胸膜摩擦音;②渗出性胸膜炎:主要表现为呼吸困难和紫绀,体检有胸水体征,病侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音明显减弱或消失,X线检查可提示少量,中等量或大量胸脓积液.
      生活护理:
      肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病,主要由呼吸道传播,它可经消化道传染(如与患者共餐或与患者共用餐具).
      (1)临床表现 肺结核有两类表现:
      1)结核中毒症状 午后低热,盗汗,食欲不振,乏力和消瘦等.
      2)呼吸道表现 咳嗽咯痰,咯血,胸痛及气急,肺尖部可听到湿啰音.
      (2)分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异,肺结核可分为以下五型:
      1)Ⅰ型(原发型)由初次感染引起,典型者由原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征.本型病状轻或无症状,多能自愈,常见于儿童.
      2)Ⅱ型(血行播散型)症状明显,常有高热,大量咯血,若不及时治疗则后果严重.
      3)Ⅲ型(浸润型)为最常见的继发性肺结核,一般病情不重,有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状;若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎",有高热,咯血和肺空洞等表现.
      4)Ⅳ型(慢性纤维空洞型)为晚期肺结核,病程长,好转与恶化交替出现.临床上主要表现为反复大量咯血,呼吸困难.
      5)Ⅴ型(结核性胸膜炎)又分两种:①干性胸膜炎:病侧胸部刺痛,可听到胸膜摩擦音;②渗出性胸膜炎:主要表现为呼吸困难和紫绀,体检有胸水体征,病侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音明显减弱或消失,X线检查可提示少量,中等量或大量胸脓积液.
      

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2009-11-07 14:28:32 我要投诉

      病情分析:
      结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病.但在人体中患结核病较多的脏器有肺,肾,肝,胃,脑,肠,膀胱,皮肤,睾丸,骨等等,最常见的是肺结核.由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,肺结核的症状,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面.下面,我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状.
      指导意见:
      
      全身症状,总的说来肺结核是一慢性传染性疾病.起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意.只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显.全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常.
      1,发热.发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一.肺结核病也不例外.但肺结核病的发热,还是有其特点的:⑴长期低热,一般午后和傍晚出现,所谓低热,也就是在38℃以下,清晨可以恢复到正常体温,而且很多病人可以全然不知道自己在发热,有的病人可以出现厌倦和不适;⑵体温可以不稳定,在工作时可以自觉发热和疲劳,稍作休息体温还不能恢复正常;⑶在病情恶化进展时,发热明显,尤其在肺部有其他细菌感染的情况下,可以发生高热,有时可在39℃~40℃,身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散,这时会发生持续的寒战,高热现象;⑷女同志在月经前后可以通过血流发热,而患了肺结核时,在月经干净以后发热也不立即恢复正常.
      2,盗汗.所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象).肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子都可以湿透,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱.
      以上我们谈的是全身症状,即所谓感染结核以后的全身中毒症状.下面,我们谈谈肺结核的局部症状.
       1,咳嗽.是肺结核的最多见的局部症状.早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显.当病变进展时,咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生呛咳,对久病不愈的病人,如发生支气管移位,气管因病灶粘连被牵拉,或被周围淋巴结压迫使支气管变形时,可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽,这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳,甚至呼吸困难.
      2,咳痰.起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加.在有其他致病菌感染时,痰量也会增多,且可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象.
      3,胸痛.胸痛也是肺结核病的主要局部症状,但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜,时可以出现胸痛.壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2,3中所示即为壁层胸膜.有时出现不定部位的隐痛,这是由于神经反射作用所致,在肺呼吸运动时不受影响.如果部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就说明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致.
      4,咯血.我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核,平时有些咳嗽也不在乎,发热也不觉得,但咳嗽时发现痰中有血丝,血块,甚至满口血,才到医院看医生,经检查发现肺部已经有较多的病灶,甚至个别的还有了空洞.出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出现的,血是从血管里出来的,所以,必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时,才会出现,出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了.我们认为肺部病灶的多少,并不与出血的多少成正比例关系.有的病人病灶很小但是损伤了血管,那么,就可以出血.相反,病灶很多,但不损伤血管可以出血不多或者不出血,当然病灶多,损伤血管的机会就多,出血机会就多.
      5,其他.肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了,正因为肺的代偿功能很大,储备的潜能很大,所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍.肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官,而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成,肺结核病变首先是从肺泡开始,当病变广泛,大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时,机体缺氧就会发生呼吸困难,甚至全身处于缺氧状态,嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现),长期慢性缺氧,会使手指末节指骨呈鼓锤样改变,我们称谓杵状指.由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变.如:消化系统缺氧就会发生消化不良,营养不良,脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷,心脏缺氧就会发生心绞痛等等.
      肺结核的临床表现
      肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微,易被病人等所忽 略,而一般症状,与许多其它呼吸道感染相比,除了比较迁延外,一般很少特征性.
      (一). 全身症状
      1. 发热:见于病情进展期,表现午后低热(可能经过一天体力活动,破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热,发热常常代表结核病的活动性.
      2. 盗汗 入睡或醒时,全身出汗,内衣尽湿.3. 疲倦乏力,精神萎靡,体重减轻,食欲不振,心跳加快(与体温一致)月经失调.
      (二) 局部症状
      1. 咳嗽,咳痰
      随着病情进展,咳嗽加重,痰量也增多.痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块)
      2. 咯血
      痰中带血――炎性病灶,毛细血管通透性增加;
      中量咯血――小血管损伤;
      大量咯血――空洞型a破裂.
      3. 胸痛
      部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累.肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部.我们呼吸科为综合病房,不是传染科,因此不收具有传染性的结核,多数病人为结核性胸膜炎,因此胸痛比较典型.
      4. 呼吸困难
      肺的代偿机能极大,轻度或中度病变不致引起呼吸困难.
      生活护理:
      许多疾病和因素对肺结核有不利的影响,糖尿病为其中之一,结核菌在血糖及酮体增高的情况下,易于繁殖.糖尿病合并肺结核,若尿糖未被控制,病灶进展迅速,常呈干酪坏死和支气管扩散.妊娠对肺结核起不良影响,活动性肺结核,要人工流产.在抗结核药物的充分保护下,分娩时不致引起病灶复发.
      

tjsz49531986
tjsz49531986 其他 帮助网友:52称赞:15
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2009-11-07 14:51:51 我要投诉

      病情分析:
      一般来说,肺结核的临床表现:是咳嗽,咳痰,痰中带血,午后地热,盗汗,胸痛等.
      指导意见:
      ,如果你有咳嗽,咳痰,痰中带血,午后地热,盗汗,胸痛,逐渐消瘦等临床表现应高度怀疑肺结核,建议你去医院去做X线检查,一进一步检查.
      生活护理:
      加强营养,不随地吐痰.
      以上是对“有怎样的症状,算是肺结核..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

单万硕医生
单万硕医生 主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良等消化内科、普通内科常见病有 帮助网友:108称赞:10
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2009-11-07 15:06:47 我要投诉

      病情分析:
       你好,不知道你有什么症状呢,你多大年纪呢,身体是否一向很健康呢?有时候症状会有所不同的.
      指导意见:
       典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状.
      一,全身症状:
      全身毒性症状表现为午后低热,乏力,食欲减退,体重减轻,盗汗等.当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经.
      二,呼吸系统:
      一般有干咳或只有少量粘液.伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性.约1/3病人有不同程度的咯血.当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重.慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难.
       建议你去医院照张X片,先观察一下情况,如果不典型就做结核菌素试验或痰培养,看是否能找到结核杆菌,以便确诊.
      生活护理:
       对肺结核病人而言,饮食方面要多加注意.专家说,肺结核病人应以高蛋白,高维生素,高纤维素,高热量,低脂肪的饮食为主,尤其要注意忌口.
      病灶处于进展期,结核中毒症状明显者宜摄取清淡,营养丰富,容易消化的食物.因为结核病是一种慢性消耗性疾病,配合医生治疗时,更重要的是增加营养,以弥补因疾病所导致的消耗,有利于身体组织的修复.
      肺结核病人比较适合吃鸡,瘦肉,蛋类,豆制品,小米,玉米,大枣,银耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鲜的蔬菜.如白菜,藕,黄瓜,西瓜,苹果,梨等.但进食多少要根据个人的情况而定,主食,肉,蛋,蔬菜,汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食.
      在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口.例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红,皮肤瘙痒,烦躁,全身红斑,胸闷等过敏反应.此外,应忌食菠菜,菠萝,茶,豆浆,人参,狗肉,鹅肉,樱桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龙眼,羊肉等,同时要避免吃油炸,油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,对烟,酒也要少碰为妙.

jiuyanwei
jiuyanwei 其他 帮助网友:671称赞:49
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2009-11-07 15:06:55 我要投诉

      病情分析:
      肺结核的症状是,咳嗽,咯痰,发热
      指导意见:
      你好;肺结核的症状是,咳嗽,咯痰,发热,有了这些症状以后,,你还要做结核菌素试验才那确定,如果是阳性才可以确定,
      生活护理:
      你要服药,这个病是好传染的,

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