健康咨询描述:
左右.曾经做过治疗,效果不佳,有反复发作现象.
化验检查结果:T3T4低,尿素氮高,肌电图作出双上肢明显无力,下肢尚可.
曾经的治疗情况和效果:
发病后用过止痒消炎药水未见好转,又用过激素涂抹后有所好转,皮肤红肿消退一些,停止激素治疗后,又有些发红水肿.
因病人年大体弱,又伴有多种疾病,至今不得痊愈.
请求专家综合会诊一下,给出一个救命的良方.
想得到怎样的帮助:请专家在综合多种疾病的基础上,制定一套综合治疗方案,使老人能安渡晚年.我们不胜感激!
你好,皮肌炎的治疗:
1,急性期患者应尽早卧床休息,有利于更好地恢复,避免日晒.急性期主要用泼尼松治疗,每日60-100mg对激素疗效不够理想的可配合免疫抑制剂,如甲氨蝶呤,每周静脉滴注1-2次,每次10-25mg环磷酰胺及中药雷公藤也有一定疗效.
2,苯丙酸诺龙肌注对肌力的恢复有一定作用,肌症状严重者应预防发生肌挛缩
3,
皮肌炎采用抗生素合并皮质类固醇激素治疗可获良效.
定期的复查肝功,可以适当的应用一些护肝的药物.
你好:这种情况是肾病综合症的一种表现.建议用药观察.
肾病综合症的临床表现都有哪些呢?
下面我们带着这些疑问往下看.单纯型肾病综合症临床表现遵循一定规律.此病多发于小儿,年龄常在2~7岁,男性多于女性.肾病综合症一般起病缓慢,常无明显诱因,初起时患儿一般情况尚好,以后面色逐渐苍白,精神萎靡,食欲减退.肾病综合症的临床表现具有四大特征,下面我们将为您一一呈现:
(一)重度水肿
水肿是最早出现的症状,开始多见于眼睑及面部,晨间最明显.以后逐渐遍及上下肢及躯干,表现全身浮肿且逐渐加重,随体位变化而变化.水肿最明显处为颜面,下肢及阴囊.患者颜面扁平,眼险肿胀不能睁开,颈粗,下颌甚至消失,全身皮肤苍白发凉,阴囊水肿严重时其皮肤紧张薄而透明,使人有一触即破的感觉,有的甚至有液体渗出.严重患者可并有胸水,腹水,当胸水,腹水较多时可引起呼吸困难,脐疝或腹股沟疝.不少病人在大腿及上臂内侧,腹部,胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹.肾病时水肿与急性肾炎的“硬性水肿”不同,一般水肿皮肤松软,压之有凹陷.有时水肿出现较突然,尤其在紧随呼吸道感染之后,可在数日内遍及全身.随水肿的出现及加剧,体重可增加30%~50%,屎量减少,有时仅 1~2次/B,腹泻较常见,可能与肠粘膜水肿或伴有感染有关.上述水肿现象可反复出现,迁延很久.
(二)大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合症最主要的表现.尿蛋白定性多为柑~ ++++,小儿定量>o.1g/kg·d,成人≥3.58/d.大多为选择性蛋白尿.
(三)低蛋白血症
血浆总蛋白明显降低,白蛋白(小儿及成人)低至30g儿,白蛋白与球蛋白比例常倒置.血清蛋白电泳,白蛋白减少,·.和p球蛋自增高,7—球蛋白减少,01—球蛋白正常或降低.
(四)高脂血症
血清胆固醇小儿高于5,70mm01/L,低密度及极低密度脂蛋白于早期均可增高,高密度脂蛋白降低.血清白蛋白<10e/L时甘油三酯增高.成人总胆固醇高于6.46mm01/L.
(五)其他
由于长期蛋白质丢失,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎,毛囊角化,皮肤干燥,易发生间擦疹和溃疡,指,趾甲出现白色横纹,耳壳软骨软薄易压扁.常有营养不良性贫血.患者往往表现倦怠,少动,对周围环境反应淡漠.小儿生长发育迟缓,易并发感染.由于大量蛋白尿,使结合维生素D:的蛋白,转铁蛋白,结合微量元素锌或铜等的蛋白,1sG,低分子量朴体成分等都可由尿排出而丢失,因而出现相应的临床症状.部分患儿在急性发作期可出现肝肿大.患者不伴有血尿.血压也都正常,水肿严重者少数可出现一过性高血压.在循环量充足情况下一般不出现氮质血症.
实验室检查方面尚有血沉明显增速多在100mmol/L以上.血清补体正常.尿中纤维蛋白降解产物(FⅢ)多在L 25Pz/m1以下.
单纯型肾病综合症患者病理类型大多数为微小病变型,对激素及免疫抑制剂大多敏感,但易复发
温馨提示:
尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。
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