您好:置换后假体是否松动,下沉以及脱位与施术医生的水平有一定的关系,另外与患者本人的后期护理也密切相关.
置换手术的患者患肢是不能过度活动的,一般肢体功能与正常的肢体相比会有 一定的限制的,不能过度外展,肢体不过度太高,这对于防止假体脱位有一定的作用.
病情分析:
体位护理 为了避免术后人工关节脱位,应做到三防:(1)防止内旋或外旋,即置患肢于外展(15°~30°)中立位,穿“丁”字鞋;(2)防止内收,在两大腿之间放一软枕或梯形枕;(3)防止过度屈曲和伸直,术后在腘窝处放一小棉枕或适量卫生纸,使膝关节微屈.
指导意见:
翻身方法 健侧翻身时,二膝之间夹一软枕以翻身时保持外展中立位,背部垫以三角枕;患侧翻身时,二膝之间不必夹软枕,但患者因伤口受压易加剧疼痛.
排便方法 便盆要求光滑,从健侧置入,置入时充分抬起臀部,切忌抽推,增加臀部皮肤剪切力,使皮肤擦伤,下肢屈曲时陪护者在一旁保护术肢,忌外旋内收.
早期功能锻炼 术后即可做踝关节主动伸屈练习,股四头肌等长收缩运动,保持肌肉张力和髋,膝关节被动活动.髋关节屈曲应<60°[4].术后3~5天,视患者情况,可让患者逐渐下地站立.下地前可先让患者坐于床边,以避免体位改变导致的头晕.指导患者及家属正确的下床方法,准备合适的拐杖(使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜),患者健侧腿先离床,并使足部着地,患肢外展,屈髋<45°,由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使足部着地,再拄双拐站起,行走时采用三点式行走法,即双拐与患肢一起前进,再移动健肢,注意行走的时间,距离逐渐加长,行走时有人陪护,防止意外.上床时,按相反方向进行,即患肢先上床.
生活护理:
出院指导 为避免发生关节脱位,THA术后6周内患者不宜做髋关节内收外旋及髋关节过度屈曲等动作,告知患者在日常生活中做到“三不”,即不坐矮凳子或软沙发,不翘“二郎腿”,不侧身弯腰或过度向前弯腰.
病情分析:
人工全髋置换术后,关节脱位,假体关节容易脱位.
指导意见:
全髋关节置换术后,髋关节的活动度可能会变大,能够改变患者的临床症状,如髋关节部位疼痛,酸胀感,活动受限.术后可能改变症状,但毕竟是置换的假肢节,活动也可能恢复到原来的程度,但如果不好好控制活动的幅度,行走时的姿势,和休息时腿部放置的姿势,注意置换关节易脱落的姿势.就是在运动时,或者做工作时,不要动作过大.保持一个合适的姿势和力度
生活护理:
注意运动的力度,运动的姿势,对髋关节的按摩,加强局部肌肉对置换关节的保护和适应.使局部肌肉韧带对置换关节约束作用加强,效果会很好,预后良好
以上是对“人工全髋置换术后如何防止假体关..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。应尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。值得注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱健康一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。
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