甲状腺功能减退怎么治

      病情分析：
      简称甲减,是由于甲状腺激素的合成,分泌或生物效应不足而引起的一种综合征.其特征是机体代谢率降低,严重者可形成粘液性水肿.根据年龄不同分为克汀病（在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍）,成人型甲减（以粘液性水肿为主要特征）,幼年型甲减（介于克汀病和成年型甲减之间）.根据发病部位不同分为：原发性甲减,垂体性甲减,下丘脑性甲减及甲状腺素受体抵抗.其中原发性甲减约占90％～95％
      指导意见：
      甲状腺功能减退饮食
      （1）补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质.
      1）补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区.此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病.
      2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大.
      （2）供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3％蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情.
      （3）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20％左右,并限制富含胆固醇的饮食.
      （4）纠正贫血,供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等.
      生活护理：
      预防与护理
      (1)高蛋白,高糖,高维生素,低脂饮食,多食蔬菜水果.
      (2)用甲状腺制剂从小剂量开始,注意观察用药后疗效及副作用.
      (3)慎用或忌用镇静,安眠药.
      

      25岁以前的年轻人出现弥漫性单纯性甲状腺肿,常是青春期甲状腺激素需要量激增的结果,多在青春期后自行缩小.
      对单纯性弥漫性甲状腺肿大,可给予干甲状腺片,每日口服60~120mg,或左甲状腺素,每日口服100~150ug,连服3~6~12个月,时有良好疗效.
      当出现压迫气管,食管或血管,神经等而引起临床症状时,应早期行手术治疗.
      甲状腺肿大是临床常见的体征之一,原因多种多样,常见的原因有：
       （1）碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因,多见于远离海洋地势高的内地,山区.青春期,妊娠期,哺乳期,更年期及精神刺激,外伤等因.
       （2）皆可增加甲状腺素的需要,造成碘的相对缺乏.当环境缺碘,血液中无机碘的浓度降低时,甲状腺组织增生,并增强其摄碘功能,尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘,以保证合成足量的甲状腺激素,供给机体组织的生理需要.但是当缺碘严重时,这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能,
      甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3,而T4合成降低.由于血液中T4 的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因,血中T4浓度降低,则刺激垂体产生促甲状腺激素增加,使甲状腺增生,肿大.另外,由于长期摄取过多碘,甲状腺组织中无机碘离子过多,而阻碍碘的有机化过程,致甲状腺素合成减少,加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放,使血中甲状腺素更加缺乏,因而促甲状腺激素分泌增加,引起甲状腺肿大.
       （3）致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系.长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大.有人研究发现卷心菜中的有机氰化物,可以影响碘化物的氧化,使甲状腺激素合成受到影响,继而引起甲状腺代偿性增大.木薯也可以引起甲状腺肿大,也是因为木薯中含有氰化物氰酸糖着,食后产生硫氰酸盐,阻止甲状腺摄取碘.萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质,有引起甲状腺肿的作用.久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,使甲状腺激素在粪便中丢失增多,继而引起甲状腺激素的相对不足.有人发现婴儿在喂以大豆饮食时出现甲状腺肿大.当去除大豆的成分后,甲状腺肿大自行消退.长期食用豌豆,花生等也有可能引起甲状腺肿大,它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质,这种物质有致甲状腺肿大的作用.久服某些药物如氰化钾,过氯酸钾,对氨水杨酸,保泰松,磺胺及硫脲类药物等,皆能妨碍甲状腺激素的合成,又能抑制其释放,结果导致血中甲状腺素减少,促甲状腺激素则增多,引起甲状腺肿大.
       （4）先天性甲状腺激素合成缺陷：甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成.
      您的情况应该是由于青春期甲状腺素需求增多导致的甲状腺肿大,所以不必过于担心,可继续服药,不要突然停药,等青春期过了,如果还是肿大则可考虑甲状腺切除来治疗.
      祝您早日康复!