动脉血管闭塞症是怎么回事？

      病情分析：
      闭塞性动脉硬化症是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞,导致血液供应不足而产生各种临床症状及体征的一种疾病.本病的发生原因及机制尚未完全明了.但高脂血症,高血压,糖尿病,肥胖,吸烟,高密度脂蛋白低下等均可引起血管内皮受损,脂质渗入血管壁,血栓形成等损害.因此大多数学者认为闭塞性动脉硬化与上述疾病有关. ……
      下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂,是多种因素长期综合性作用的过程.动脉壁内皮细胞受损,功能改变,渗透性增高,血液中的单核细胞粘附,侵润,进入内皮下,吞噬脂质成为泡沫细胞,形成脂肪斑,血小板聚集也在局部粘附,活化,吞噬细胞,内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖,脂肪斑变成纤维斑块,最终导致动脉粥样硬化下肢动脉硬化闭塞症.下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉和中型肌弹力型动脉,外周血管以下肢动脉病变多见,髂,股,胭动脉均可受累,后期可延及其远端大的分支.糖尿病下肢动脉硬化闭塞的病变相对特殊,胫前,胫后和腓动脉受累多见,血管壁粥样硬化改变不明显,下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起.
      指导意见：
      下肢动脉硬化闭塞症内科降压,降脂,抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄,闭塞.下肢动脉硬化闭塞症外科血管内膜剥脱,人工血管置换,旁路重建手术创伤大,风险大,尤其不适宜于下肢动脉硬化闭塞症合并严重心脑血管疾患,糖尿病的患者.下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创,操作简单,疗效确切,可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向.
      下肢动脉硬化闭塞症主要治疗方法有：下肢动脉硬化闭塞症①经皮血管成形术；下肢动脉硬化闭塞症②血管内支架置入术；下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉硬化闭塞症③经皮血栓旋切术.无论哪种治疗方法,下肢动脉硬化闭塞症手术成功率均高于90%,并发症低于10%.下肢动脉硬化闭塞症首次再狭窄后再次治疗一年通畅率80_98%,五年通畅率达70_91%,为众多下肢动脉硬化闭塞症患者提供了一套安全可靠的治疗途径.下肢动脉硬化性闭塞症一般属中医“痛痹”,“痿证”,“脱疽”等病症范畴,中医治疗咨询0533-2774732.下肢动脉硬化性闭塞症多由脾肾阳虚气弱,痰湿不化,痰瘀凝结络脉而致病.以益气温肾,活血通络,祛痰化瘀等法治疗.有心肾虚者,有肝阳亢者,有感染化热者,有气阴两亏者,益兼顾并治.本病早期疗效较好,故早期诊断与防止,至关重要.
      生活护理：
      冬季是血管疾病的多发季节,由于天气变凉,皮肤和皮下组织血管收缩,周围血管阻力增大,下肢缺血性疾病——下肢动脉硬化闭塞症在这个季节会悄然出现.特别是对于高血压,高血脂和糖尿病患者,容易导致动脉血管硬化
      对我们一生中起着重要支撑作用的两条腿我们要倍加珍惜,对下肢动脉硬化性闭塞症防患于未然是最关键的.因为动脉粥样硬化是一种弥漫性病变,往往涉及脑,心,肾等重要器官的动脉供血,因此预防就显得格外重要
      

      病情分析：
      动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性,增生性改变,使血管壁变硬,缩小,失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断.以45岁以上男性多见,男女之比8：1,四肢动脉均可发病,但以下肢多见,常侵犯股浅动脉,其次是腹主动脉下1／3处,包括腹主动脉分叉处和髂总动脉及动脉近端.远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多.故下肢发病率高于上肢,且病情较重.近10多年来,随着我国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变,该病的发病也随之逐年增多,已成为常见的四肢血管疾病之一.
       本病属于中医“血痹”,“脉痹”,“脱疽”范畴.多见于40岁以上男性.其临床特点以肢体发冷麻木,疼痛,间歇跛行,足背,胫后动脉搏动减弱或消失,或趾（指）紫绀,溃疡或坏疽等为主症,常伴有高血压,高血脂,冠心病,动脉硬化,糖尿病等.其病因病机为寒邪阻滞脉络,气血淤滞,脉络不畅所致.
      病因和发病机制
      指导意见：
      下肢动脉硬化闭塞症内科降压,降脂,抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄,闭塞.下肢动脉硬化闭塞症外科血管内膜剥脱,人工血管置换,旁路重建手术创伤大,风险大,尤其不适宜于下肢动脉硬化闭塞症合并严重心脑血管疾患,糖尿病的患者.下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创,操作简单,疗效确切,可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向.
      在血管壁最有意义的改变是在内膜下组织的动脉粥样硬化斑块形成,和过量的纤维物质(特别是无血管的胶原纤维)沉积,并因此使内膜结构增厚.动脉粥样硬块呈黄色肿块,突入管腔.组织学所见为内皮细胞,成纤维细胞,泡沫细胞增生和大量脂质浸润,后期可见钙质沉积,内膜这样改变有利于血栓生成,几经反复使管腔发生阻塞和出血.
      中层改变：内膜发生病变的同时,中层变性改变.包括肌纤维萎缩和坏死,代之为胶原纤维和其后钙质的沉积,仅少数病例于后期在肌性血管出现环状排列的中层钙化,其内膜常不出现动脉粥样硬化斑块.
      动脉硬化性闭塞症常累及肢体大,中动脉,发生肢体动脉高位狭窄和闭塞,动脉粥样硬化病变广泛,常引起肢体严重的血供不足和发生坏疽.
      生活护理：
      要少吃含高胆固醇和高脂肪的食物,糖类在人体中可能化为甘油三酯,也要限制糖类食物,食盐过多,能使血压增高,促进动脉粥样斑块的发生与发展,所以,饮食不宜过咸.平时,要多吃含有植物蛋白的食物(如大豆),能使血胆固醇含量降低,各种蔬菜及瓜果含有维生素C和B6,茶叶及豆类食物都含有丰富的微量元素铬,锰,能起到抗动脉硬化的作用.俗话说：“生命在于运动”,适当的体育锻炼,也是积极的防治措施.当然,对动脉硬化闭塞症,必要时还可采用血管重建手术,或用人造血管代替,以改善肢体血供,尽量避免因肢体坏死而截肢.
      

      病情分析：
       本病最早出现的症状为患肢发凉,麻木,间歇性跛行.如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞,则行走后整个臀部和下肢有酸胀,乏力和疼痛,如症状发生于小腿,则提示可能为股动脉闭塞.随着病情的进展,患肢缺血加重,在安静状态下足趾,足部或小腿也会出现持续性的静息痛,在夜间更为剧烈,病人常抱足而坐,彻夜不眠.患肢足趾,足部或小腿肤色苍白,温度降低,感觉减退,皮肤变薄,肌肉萎缩,趾甲增厚变形,骨质稀疏.在严重缺血下产生趾,足或小腿部溃疡,坏疽.尤其是合并糖尿病的病人更易产生,而且易演变成湿性坏疽和继发感染,可同时发生全身中毒症状.
       当动脉管腔严重狭窄或完全闭塞时,患肢动脉搏动随之减弱或消失,血压降低或测不出如闭塞在腹主动脉下端或两侧髂动脉,则双侧股动脉搏动均减弱或消失,如闭塞在一侧髂动脉,则一侧股动脉,腘动脉,足背动脉搏动消失,如闭塞在股动脉下端,则股动脉搏动可扪及,但足背动脉和胫后动脉不能扪及.故体表动脉扪诊常可初步确定动脉闭塞的部位,但需 注意约有6%的正常人足背动脉也不能扪及故应结合症状和其它辅助检查来作出诊断.
      指导意见：
       (一)药物疗法
       1.降血脂药物 血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降低者,可用降血脂药物治疗.目前常用的药物有下列几种：
       (1)烟酸肌醇酯：一种温和的周围血管扩张剂,也有降胆固醇作用.每日3次,每次0.2～0.4g.或每日1～2次,每次100mg,肌肉注射.
       (2)维生素C：据报道,较大剂量的维生素C有降胆固醇作用.每日3次,每次0.5g.
       (3)阿妥明：降血脂的作用较肯定,但对肝脏有损害,应用时要注意检查肝功能.每日3次,每次1～2丸.
       (4)脉通：每日3次,每次2粒.
       2.降血压药物 动脉硬化性闭塞的病人约有40～50%伴有高血压,常给手术带来一定危险性,故应同时治疗高血压.常用的降压药物有复方降压片,利血平等.如考虑有肾动脉狭窄,可试用巯甲基丙脯氨酸,此药为抗肾素药物,每日3次,每次25mg,可根据降压情况,调节剂量.
       3.血管扩张药物 应用血管舒张药物后可解除血管痉挛和促进侧支循环,从而改善患肢血液供应.常用药物有地巴唑,硝苯吡啶,妥拉苏林,烟酸等.
       4.中草药制剂 中草药制剂如复方丹参,毛冬青等有活血化瘀作用,对本病有一定疗效.可用复方丹参注射液20ml放入500ml低分子右旋糖酐作静脉滴注,有降低血液粘稠度,增加红细胞表面负电荷和抗血小板聚集等作用,对改善微循环,促进侧支循环有一定作用,是治疗动脉硬化闭塞症常用药物之一.
       (二)手术治疗
       1.适应证 动脉硬化是全身性疾病,如无症状或症状轻微,动脉轻度狭窄,则可暂不手术.出现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严重狭窄(管径小于正常管径的50%)时则需手术治疗.当伴有严重静息痛或足趾溃疡及坏疽时,更需手术治疗,但手术效果较差.
      生活护理：
      .禁忌证 近期有重要器官严重病变者,如心绞痛,脑血管意外,肝肾功能衰竭等,不宜施行手术治疗.过去有心肌梗塞病史者,不应笼统地列为手术禁忌,应根据其近期心脏功能及全身情况而定,一般可选用较简单且危险性较小的手术方式.
       动脉输出管道有狭窄或闭塞,常规的动脉旁路移植术常导致失败,故一般不宜采用手术治疗Q戒烟,控制高血压,高脂血症,适当运动,但不宜搬动重物.
      
      
      以上是对“动脉血管闭塞症是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！