健康咨询描述: 病情描述(胎儿右肾增大,大小5.5*2.7厘米,肾盂肾盏扩张呈花瓣状,肾盂前后径约1.6厘米,肾皮质明显变薄,厚径约0.4厘米,左肾大小2.3*1.2厘米,请问大夫,我现在该怎么办呢,急!!谢谢!!!):
病情分析:
胎儿发生肾积水的原因较为复杂,一般分为两种情况.一种为可复性,即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常.但随着孩子的发育,这种功能缺陷被逐渐弥补,特别是出生后,由于环境的变化,肾功能恢复正常,肾积水也随之消失.这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调,或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常.这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失,故不必中止妊娠. 另一种为不可复性,常见于先天性输尿管发育狭窄,且多有泌尿功能不全现象.此类肾积水胎儿如果出生,应及时进行必要治疗,以改善其泌尿系功能.
指导意见:
彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水,但是它也有一定的局限性,并不能明确肾积水发生的真正原因,更不能预测肾积水的发展方向.因此,发现胎儿肾积水不要急于终止妊娠,应充分征求临床医生的诊断意见,同时密切观察胎儿肾积水的发展情况,间隔一段时间后,再做一次彩色B超,以了解胎儿肾积水的发展趋向.如有必要,再考虑是否中止妊娠.
生活护理:
全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要.发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现一周后复查.如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠.B超显示胎儿双肾积水有可能是提示胎儿的肾脏发育有畸形,也可能是胎儿的循环代谢不好.
温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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