妇科子宫激流

      病情分析：
      1,由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织.
      2,是一种激素依赖性疾病
      3,妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速
      4,经量增多,经期延长,周期缩短是典型症状——壁间肌瘤
       不规则阴道流血——粘膜下肌瘤
       浆膜下肌瘤及壁间小肌瘤：月经无改变
       月经改变和肌瘤大小不成正比
      指导意见：
      1,随访观察.若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者.
      3～6月随访一次.随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗.
      2,药物治疗：促性腺激素释放激素类似物（GnRH-α）：可抑制垂体,卵巢功能,降低雌激素水平.亮丙瑞林 每月肌注1次,连续3~6个月,药费昂贵.米非司酮：12.5mg~25mg,每日1次,连服3个月.
      3,手术：适应证：I,子宫肌瘤大于妊娠10周. II症状明显的.III肌瘤生长迅速,有恶性变之可能.IV粘膜下肌瘤有蒂,特别是突出宫颈口者.
      生活护理：
      定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗
      2有子宫肌瘤者更要做好避孕工作.一旦怀孕,对人流手术带来一定难度易出血多.
      3中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查,了解子宫肌瘤变化情况,
      

      您好,子宫腺肌病或腺肌瘤的形成,可能与长期过量雌激素的刺激有关.
      患者的主要症状是逐渐加重的痛经.由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大,故患者常诉月经量增多.子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发,这也是致使月经增多的原因.约有半数患者患不孕症.此症的治疗以手术切除子宫为主,如患者年轻可以保留卵巢.
      手术治疗
      1）,子宫切除术：若肌瘤较大,症状明显,药物治疗效果不显著,临床一般采取手术治疗.若不需保留生育功能或有恶性病变的患者,可行子宫全切术或子宫次全切术.
      2）,子宫肌瘤摘除术：切除子宫内肿瘤.适用于要求保留生育功能的年轻患者.
      3）,经阴道肌瘤摘除术：适用于有蒂的粘膜下肌瘤.
      4）,介入疗法：不开刀,无痛苦,微创切除肌瘤的方法.
      具体可根据病情确诊结果,在医生指导下采用合理的方案进行调理治疗.
      祝健康!z
      
      

      病情分析：
      49岁妇女子宫肌瘤的治疗
      指导意见：
      子宫肌瘤的治疗主要根据肌瘤的大小,患者的年龄,身体状况等综合考虑治疗方法,主要有保守治疗,手术治疗和微创治疗三种,您应综合全面检查,对照参考治疗方法.
      一,保守治疗
      子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小；二是已绝经且无症状；三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者；四是不能耐受手术者.保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗.
      1.期待治疗
      适应人群：患者年龄在40－50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多,疼痛等症状的.
      具体方法：不用任何药物和其他治疗.每3个月进行一次妇科内诊,B超检查.若无瘤体快速增长,出血,疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩.
      2.药物治疗
      优点：目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗.
      中药治疗：采用“桂苓消瘤丸”等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤.
      西医治疗：雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗.
      二,手术疗法
      适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的.此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除.当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血,心脏疾患,全身状况等.
      1.子宫切除术
      适用人群：肌瘤体积大,症状重,保守治疗无效或有恶性病者.
      优点：该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状.
      缺陷：患者丧失生育能力,并不会再有月经.34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状.子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,性生活受到了一定影响.子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖,高血压,心脏病,骨质疏松症等不良反应.病人术后需要4-8周的恢复期.
      2.宫,腹腔镜下肌瘤切除术
      优点：切口小,盆腔粘连形成少；术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走,进食；伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药；切口小,美观,符合年轻人审美心理；缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院.
      缺陷：对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力.
      三,凝固刀微创技术
      优点：保全子宫,不出血,痛苦少,不住院,恢复快.该方法被美国权威人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择.
      缺陷：对带蒂浆膜下肌瘤,肌瘤有恶变者无能为力,并发有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制后才能手术.
      生活护理：
      1)子宫肌瘤患者防止过度疲劳,经期尤须注意休息.
      (2)多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.
      (3)子宫肌瘤患者保持外阴清洁,干燥,内裤宜宽大.若白带过多,应注意随时冲洗外阴.
      (4)确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查：次.如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器.
      (5)避免再次怀孕.患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症.
      (6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血.
      (7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大.
      (8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术.
      
      
      以上是对“妇科子宫激流”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！