健康咨询描述: 患者年龄:五十三
曾经的治疗情况和效果: 化左侧耳后头皮一小块如刀割般闪电似作成 验,检查结果:
想得到怎样的帮助:请指点服什么药
病情分析:
三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.说话,刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸,进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作.有人称此痛为“天下第一痛”.
指导意见:
(一) 药物疗法
1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g.服药24~48h后即有镇痛效果.
2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大仓丁(dilantin),为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解.
(二)中药治疗
中医认为:三叉神经痛属“头痛”,“偏头痛”,“面痛”等范畴.古医书中有“首风”,“脑风”,“头风”等名称记载,如《素问*风论》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚.”多数三叉神经痛患者,经服用中药后可收到良好的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻.患者的脑部神经一定是受过“重寒”的侵袭.外因可有风,寒,湿,热等外邪,尤其以“风邪”为主,内因有血虚,肝阳,淤血,肾虚等病因而致发病.中药经典名方对三叉神经痛患者起着“搜风刮邪,温经止痛,活血化淤积”的独特作用,方中的十多味名贵药材川芎,乳香,白芍等配伍巧妙精确颇得中医精髓,调整了血管的舒缩功能,改善了血流量,解除了颅底动脉对三叉神经的压迫,打通了经脉!中药92%都可以治疗好.
临床发现:“凡是女性皮肤细腻,密度较薄,生活在靠近江海湖泊或生活在“水”边的人发病率较高!甚至是同一条河流边的人有多人发病.如长江边的镇江,靖江,张家港等地.年龄最小的8岁,最大的85岁,30---55岁以上占72.3%.病程最短的一个月,最长34年,平均6.5年,有的合并原发性高血压病,冠心病,高血脂,心率失常,老慢支,糖尿病,肿瘤等.平均岁数为59.3岁,而且患者体质弱,因气血虚损,血虚生风,血虚气滞,经络阻困而发病.中药达到养血,祛风,行气,活血,通络之效.
中药经典医理秉承中华悠久的医学理论《素问》述:“肝主身之筋膜,肝血充盈,筋脉得以濡养,否则致虚风内动,致筋脉拘急.”本病多发于年龄大,平均岁数为59.3岁,而且患者体质弱,气血虚损,血虚生风,血虚气滞,经络阻困而发病.由此推测改善了神经的微循环,达到镇痛作用.
(三)针灸治疗
1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小.主穴:风池,翳风,下关,手三里,合谷.配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维.第2,3支疼痛者加太阳,四白,下关,听 会,地仓,承浆,迎香.行重刺激法,并留针.
2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔,后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果.所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪.
3.利用蜜蜂针刺疗法:蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用.结合针灸原理取穴治疗,往往收到良好效果.
生活护理:
1,饮食要有规律,宜选择质软,易嚼食物.因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性,过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜.
2,吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔.以免诱发板机点而引起三叉神经痛.
3,注意头,面部保暖,避免局部受冻,受潮,不用太冷,太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠.
4,保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜.同时卧室不受风寒侵袭.适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质.
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