风湿性多肌痛

      病情分析：
       你好
       风湿性多肌痛是以持续性颈,肩胛带,骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群
      指导意见：
       该病属于风湿免疫疾病首选激素治疗,可配合中医中药治疗效果较好.你对小剂量皮质激素治疗反应良好可以继续这样治疗.
       风湿性多肌痛对糖皮质激素治疗有良好反应,可作为诊断性治疗指标.一般用泼尼松10～20mg/d,次日或数日内症状明显减轻,如1～2周仍无疗效反应,应注意是否与GCA并存,或考虑其他诊断.对泼尼松治疗有反应者,一般维持2～4周即可开始减量,总疗效根据撤药反应确定；少数病人须小剂量（7.5mg/d）维持治疗1～2年.轻症病例可试用非甾体抗炎如消炎痛,阿司匹林等治疗,但不如小剂量皮质激素效力强.
      生活护理：
      （一）情志护理
      由于该病的病程长,病情反复大,患者的思想活动,情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头；有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈,心情急燥,要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效.
      具体做法如下：1）指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力；2）争取亲属积极配合,使能达到预期疗效.
      （二）生活护理
      1,一般护理：居住的房屋最好向阳,通风,干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉.洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅.
      对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮.对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形,行走不便者,要及时照顾,处处帮助.
      2,饮食护理：1）饮食要根据具体病情而有所选择.风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油腻之物.2）饮食不可片面,正确对待药补,食补问题.瓜果,蔬菜,鱼肉,鸡,鸭均有营养,不可偏食.3）注意饮食宜忌.
      （三）姿态护理
      护理时患者的坐,立,站,行走,睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止遗害终生.
      护理时还要注意生理姿态的保持.如为预防强直性脊柱炎患者脊柱,髋,膝关节发生畸形,僵直,一般要示病人站立时应尽量挺胸,收腹和两手叉腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取以俯卧姿势为佳等.
      （四）功能锻炼护理
      必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓"以动防残".通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复.
      （五）辅助治疗护理
      目前常用的辅助疗法主要有：传导热疗法,矿泉疗法,运动疗法,敷贴疗法,热熨疗法,外搽疗法,薰蒸疗法,药液穴位注射,针灸,推拿,按摩疗法及激光,微波电疗法等.
      （六）并发症的护理
      对于合并肺炎,心衰,高烧不退等严重并发症时应早上医院对证治疗