健康咨询描述:
主要症状:血压高.呕吐头晕.头痛不敢睁眼睛.
发病时间:6日晚12点
化验检查结果:CT片,双侧脑梗,脑杆腔梗.
曾经的治疗情况和效果: 没有
想得到怎样的帮助:在哪里治疗效果更好,长春武警医院能治疗这样的病吗?
病情分析:
您好,脑梗死是由于脑供血障碍引起脑组织缺血,缺氧而发生坏死,软化,形成梗死灶的脑血管疾病.其原因有两种: ① 脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗死,称为脑血栓形成; ② 身体其他部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片,或心脏的附壁血栓脱落的碎片,心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗死,称为脑栓塞.
指导意见:
脑梗死最有效的治疗就是在3小时内进行溶栓,如果过了这个时间,就没有什么好的办法了.
一,治疗原则 对急性大面积梗死灶应及时应用脱水剂,消除脑水肿,对一般梗死灶则宜应用抗血小板聚集药,钙拮抗剂, 血管扩张剂以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环,以利于病灶的修复.
二,常规治疗
(一) 急性期治疗. ①脱水剂,对较大面积的梗死应及时应用脱水治疗; ②抗血小板聚集药,低分子右旋糖酐,有心,肾疾患者慎用.此外,可口服小剂量阿斯匹林,有出血倾向或溃疡病患者禁用; ③钙拮抗剂,可选用脑益嗪,盐酸氟桂嗪(西比灵); ④血管扩张剂.
(二) 恢复期治疗(偏瘫治疗). 继续口服抗血小板聚集药,钙拮抗剂等,但主要应加强功能锻炼,进行康复治疗,经过3 ̄6个月即可生活自理.
现在可以吃一些中药进行调理,具体用药需在医生的指导下进行.
生活护理:
脑梗死最重要的预防:1,将血压控制在一个合理水平.因为血压过高,易使脑内微循环瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环瘀滞时,易形成脑梗死.
2,讲究精神心理卫生,许多脑卒中的发作,都与情绪激动有关.
3,减肥,肥胖是公认的脑卒中的危险因素之一,
4,科学合理饮食,要以低脂肪低热量,低盐饮食为主,并要有足够优质的蛋白质,维生素,纤维素及微量元素.饮食过饱不利于健康.霉变的食品,咸鱼,冷食品,均不符合食品卫生的要求,要禁食.
我认为服用拜阿司匹林,阿托伐他汀,加上抗高血压的药物,经济条件允许的话,可以加上一种活血化瘀的药物,就可以了.我在临床上治疗就是这样的.没有什么特别好的办法,脑细胞坏死是不可逆的.
感谢您的提问!
急性脑梗塞的治疗原则:个体化,分型,分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行.
一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药.血压降的过低可加重脑缺血.(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧,必要时气管切开.(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出 现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因.应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿.(4)预防和治疗呼吸道和 泌尿系感染,合理应用抗生素.(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂.(6)早期活动防止褥疮 形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体.避免受压和褥疮形成.(7)加强营养.根据病人的具体情况行鼻饲,静脉高营养等,给病 人创造恢复的机会.
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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